Какой вы по счету ребенок в семье и как это влияет на ваш характер

Адаптация лечения

До тех пор пока ученые не смогут объединить все данные предварительных исследований, новых препаратов ждать не приходится. Но есть другие методы, которые могут помочь людям с обоими расстройствами.

Холодным декабрьским вечером люди из разных уголков Великобритании присоединяются к ежемесячной онлайн-конференции «Группа поддержки по ОКР и аутизму», организованной британской благотворительной организацией «OCD Action», которая помогает людям с обсессивно-компульсивным расстройством. Количество участников группы сильно варьируется во время каждой встречи, но этим вечером, за несколько дней до Рождества, позвонили лишь четверо человек.

Во время встречи женщина по имени Мишелль (в группе пользуются только именами) объясняет, что она не может выйти из дома, если не убедится, что все выключатели и приборы выключены. Томас тратит на душ по несколько часов в день. Оба они говорят о социальных трудностях, и о том, как они провоцируют у них тревожность. Им часто не дает покоя то, что другие люди о них думают, и не кажется ли окружающим странным их поведение, связанное с ОКР или аутизмом.

Как и большинство групп поддержки, совместный звонок помогает участникам почувствовать, что они не одиноки. Они также делятся новой информацией и советами, например, о том, как использовать таймер, чтобы уменьшить время, потраченное на мытье рук. Трое из участников упоминают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая может помочь людям лучше понять и управлять своими навязчивыми мыслями и действиями. Как и в случае других видов психотерапии, которые построены на диалоге, она может быть неэффективна для людей с аутизмом. Например, Славину такая психотерапия не помогла.

Он подозревает, что он не смог следовать методикам психотерапевта из-за своих трудностей с восприятием речи на слух и нехватки мысленной гибкости, что он связывает с аутизмом. «Многим людям в спектре аутизма сложно представить ситуацию и то, как она может привести к другому результату, так что традиционная КПТ не всегда работает», – говорит он. Вместо этого Славин, с переменным успехом, контролирует ОКР с помощью антидепрессантов.

Некоторые исследователи пытаются адаптировать КПТ для людей с аутизмом, например, «удостовериться, что каждый может заметить и оценить свое эмоциональное состояние», говорит Рассел. Вместе со своими коллегами из Королевского колледжа в Лондоне Рассел обнаружила в предварительном исследовании, что модифицированные методы могут помочь некоторым взрослым с аутизмом и ОКР справиться со своей тревожностью. В январе этого года она и ее коллеги, опираясь на успех последующего более крупного исследования, разработали клиническое руководство.

Людям с аутизмом и ОКР также может помочь более индивидуальный подход к когнитивно-поведенческой терапии. Например, возможные схемы могут включать участие родителей в консультациях, упрощение языка в соответствиями с языковыми способностями человека, использование визуальной поддержки и поощрений. Одни клинические испытания сравнивали такую адаптированную терапию и стандартную КПТ среди более чем 160 детей с аутизмом и ОКР. Пока не опубликованные результаты показали, что стандартная КПТ может принести пользу, но лучше всего работает индивидуальный подход.

Славину кажется, что более индивидуальный подход к лечению может быть успешен, но сам он такие подходы не пробовал. Работая с организациями, которые помогают людям с ОКР и людям с аутизмом, он начал ценить разнообразие людей с обоими расстройствами. «Такое ощущение, что каждому отдельному человеку нужен свой диагноз, своя категория, потому что все такие разные», – говорит он.

Через десять лет после диагностики аутизма, Славин хочет поделиться своим опытом, в том числе для того, чтобы бороться с нехваткой ресурсов, с которой он столкнулся. В 2010 году он открыл веб-сайт и начал вести канал на YouTube, на котором он рассказывает о том, что он узнал о жизни с аутизмом.

«Я просто воспринимаю аутизм как определенный набор обстоятельств, которые вы можете использовать для своей пользы и сказать: «Хорошо, я собираюсь прощать себя, если я не совсем понимаю то, как действуют другие люди», – говорит Славин. – Можно даже найти радость в своих странностях и отличиях от других… Но вот ОКР, в нем вообще нет ничего хорошего».

В октябре он опубликовал книгу о своем прогрессе. Пока что название книги звучит как «Поиск нормы».

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

САМО СОВЕРШЕНСТВО

На приём к психологу Елена, 36 лет, пришла с жалобами на общую усталость и отсутствие жизненной энергии. Уже в ходе непродолжительной беседы стало ясно, что клиентка – женщина с довольно широким кругом интересов. Помимо семьи, состоящей из мужа и двух дочерей, и основной работы она много читала, чтобы расширять свой кругозор и повышать квалификацию, а также занималась изготовлением бижутерии на заказ.

Про работу клиентка говорила с плохо скрываемым раздражением. Должность женщине не нравилась, по её убеждению, она могла бы к своему возрасту добиться более высокого поста. Тем более, что к работе Елена относилась как ответственный сотрудник: допоздна задерживалась в офисе, брала работу на дом

В ночь перед важной презентацией она могла долго вертеться в постели, предугадывая, как будет отвечать на возможные вопросы, какие аргументы приведёт, если материал окажется неубедительным.

О семейной жизни Елена поначалу говорила неохотно, описывая её лишь общими фразами: «у нас всё гладко», «мы с мужем никогда не ссоримся». Тем не менее, в ходе консультации психологу стало ясно, что клиентке сложно признаться в негативных чувствах к мужу и детям. У неё было твёрдое убеждение, что хорошая жена и мать ничего такого себе позволить не может. Поэтому конфликтные темы обходились стороной, а обиды замалчивались. Из-за накопившейся недосказанности отношения в семье были натянутыми. А постоянное напряжение женщины сказывалось на муже и дочках.

Изготовление украшений, которыми Елена начала в своё время заниматься для души, тоже больше не приносило радости. Женщина твёрдо решила, что если что-то делать, то подходить к этому нужно со всей серьёзностью, и старательно пыталась превратить увлечение в доходный бизнес. Но постепенно стало ясно, что в этой области большая конкуренция. Поэтому со временем она оставила хобби, посчитав его лишней тратой времени и сил.

По итогам разговора клиентка призналась, что безмерно устала и чувствует, что ни в одной из сфер жизни она не добилась успеха. Часто ей хочется всё бросить и начать с чистого листа.

Единственный ребенок

К единственному ребенку относятся так же, как и к первенцу. Следовательно, у них есть схожие особенности характера. Единственный ребенок обычно получает массу мотивации, любви и обожания от родителей. Они хотят сделать из него чуть ли не идеального человека. Одна проблема, с которой сталкиваются единственные дети, заключается в том, что они проводят большую часть своего времени со взрослыми, так как братьев и сестер у них нет. В зависимости от стиля воспитания, с одной стороны, у единственного ребенка может проявиться эгоизм и инфантильность. А с другой – он старается оправдать ожидания своих родителей и прилагает к этому максимум усилий.

Текст: Flytothesky.ru

БУДЬ УМНИЦЕЙ

Одной из наиболее распространённых причин перфекционизма называют стиль семейного воспитания. Как правило, стремление найти в своих способностях уязвимые места прививается ребёнку родителями. Старшие мотивируют его на то, чтобы хорошо учиться или заниматься в спортивной секции, постоянно сравнивая с другими детьми. Поэтому перфекционисты чрезвычайно зависимы от чужого мнения.

Разумеется, родители делают это не из злого умысла. Мотивов может быть несколько:

• они хотят подготовить ребёнка к лучшей жизни, чем знали сами;
• пытаются за счёт ребёнка компенсировать отсутствие серьёзных достижений в собственной жизни;
• сами воспитаны в стремлении к несуществующему идеалу, поэтому несовершенство ребёнка вызывает у них раздражение.

Как бы то ни было, у человека формируется бессознательное ощущение, что его будут любить и замечать только лишь за его достижения.

К сожалению, этому способствует и система образования, заставляя учеников состязаться между собой в прилежности. Кроме того, наша система обучения построена на фиксации ошибок, что способствует формированию страха перед неудачей. Не зря на бытовом языке перфекционизм называется «синдромом отличника».

Факторы риска для осложнений при повторных родах

Каждые роды связаны с повышенным риском. Болезни, которыми страдала мама при первой беременности, скорее всего, могут беспокоить женщину и в последующем. Разрывы при вторых родах встречаются крайне редко. Однако повреждения, появившиеся при первых родах, могут произойти по тому же месту. Если область разреза плохо заживала, гноилась, в этом случае, возрастает риск повторного расхождения рубца.

Еще одна распространенная проблема – это слабая родовая деятельность. Врачи прибегают к искусственной стимуляции родов при помощи лекарственных препаратов.

Заболевания матери

Не секрет, что будущая мать должна с особой тщательностью следить за своим здоровьем. Ведь перенесенные ее болезни сказываются и на растущем плоде. На ребенка могут влиять такие заболевания матери, как:

• молочница. Проходя через родовые пути ребенок заражается грибком.
• сифилис. При отсутствии должного лечения, возможен летальный исход.
• низкий уровень гемоглобина;
• корь. Вызывает аборт, преждевременные роды;
• краснуха;
• цитомегаловирус. Источником инфекции является немытые овощи, фрукты.
• пневмония;
• болезнь десен. Может спровоцировать преждевременные роды.

Инфекции

Помимо ежемесячных лабораторных анализов, роженица в женской консультации проверяется на наличие инфекций. От большинства из них малыша оберегает плодное яйцо и плацента.

Но инфицирование ребенка может произойти и во время прохождения им через родовые пути

Поэтому, крайне важно очистить организм до начала родовой деятельности. Среди опасных, для матери и ее плода инфекций выделяют:

• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• краснуха;
• герпес;
• хламидиоз;
• сифилис;
• гепатит B, C.

От некоторых инфекций полностью избавиться невозможно, можно подавлять их при помощи медикаментов, чтобы они не повлияли на развитие плода и не передались малышу. При повторной беременности, если ранее были выявлены инфекции, с большой долей вероятности, они проявятся и в последующем.

Многоплодная беременность

При вынашивании более одного плода, выше риск преждевременных родов или слабой родовой деятельности. Из-за перерастяжения мышц стенок влагалища, они плохо сокращаются. Также роды могут начаться на несколько недель раньше, что чревато серьезными последствиями. Роженицы, вынашивающие несколько малышей, требуют особо контроля со стороны медперсонала.

Возраст матери

По мнению врачей, самым подходящим возрастом для того, чтобы стать матерью – это 20-28 лет. Согласно статистике, дети с врожденными патологиями рождаются у женщин, решивших родить в возрасте после 35 лет. Дамы, перешагнувшие рубеж 35 лет, должны учитывать, что с каждым годом репродуктивная функция идет на спад.

Чем позднее женщина решается родить, тем большими осложнениями грозит беременность матери и плоду. В зрелом возрасте, схватки начинаются раньше положенного срока. Возрастает риск не доносить малыша или наоборот, возможен переход. К списку осложнений добавляется возможный гестоз и кислородное голодание. Состояние усугубляется лишним весом роженицы, вредными привычками и хроническими заболеваниями. Положительной стороной поздней беременности является то, что у этих женщин климакс наступит позже.

Диагностика сахарного диабета

Эндокринолог обязательно назначит следующие анализы на диабет:

• Анализ на уровень глюкозы в крови. Взятие крови проводится натощак, последний приём пищи должен быть не ранее 8 часов до этого. Нормой считается показатель ниже 5,5 ммоль/литр. Показатель до 7 ммоль/литр указывает на высокую предрасположенность, 10 ммоль/литр и выше говорит о гипергликемии.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот анализ делается тем, у кого выявлен риск развития диабета. На голодный желудок пациент принимает раствор глюкозы. Затем спустя 2 часа берут кровь на сахар. В норме показатель должен быть ниже 140 мг/дл. Уровень сахара в крови свыше 200 мг/дл подтверждает сахарный диабет.
• Анализ на гликозилированный гемоглобин A1C. Лишний сахар в крови вступает в реакцию с гемоглобином, поэтому тест на A1C показывает, как долго в организме уровень сахара превышает норму. Мониторинг проводится каждые 3 месяца, уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать 7%.
• Анализ крови на антитела. Для диабета 1 типа характерно обилие антител к клеткам островков Лангерганса. Они уничтожают клетки организма, поэтому их называют аутоиммунными. Выявив эти клетки, определяют наличие и тип диабета.
• Анализ мочи — микроальбуминурия. Выявляет белок в моче. Он появляется не только при проблемах с почками, но и при повреждении сосудов. Высокие показатели белка альбумина ведут к инфаркту или инсульту.
• Скрининг на ретинопатию. Высокое содержание глюкозы приводит к закупорке мелких сосудов и капилляров. Сетчатка глаза не получает подпитки, она со временем отслаивается и приводит к слепоте. Специальная цифровая аппаратура позволяет делать снимки задней поверхности глаза и увидеть места повреждения.
• Анализ на гормоны щитовидной железы. Повышенная активность щитовидки приводит к гипертиреозу — чрезмерной выработке гормонов. Гипертиреоз опасен тем, что продукты распада тиреоидных гормонов увеличивают уровень глюкозы в крови, диабет сопровождается ацидозом (высоким содержанием ацетона в моче), остеопорозом (вымыванием кальция из костей), аритмией (сбоем сердечного ритма).

Разница в возрасте больше 8-10 лет

Большая разница в возрасте – вещь тяжёлая, особенно 8 лет. Но сначала поговорим о позитивных моментах: к этому времени обычно карьера родителей идет вверх, они могут не экономить на малыше и дать ему всё, что хотят. Благодаря общению с младенцем оба родителя ощущают себя молодыми. Старший ребёнок уже может помочь с новорожденным, ему нравится проводить время с братиком или сестричкой.

Негативные моменты состоят в том, что в это время родителям, как правильно, исполняется около 40 лет. Значит, есть риск родить не совсем здорового малыша. К тому же старший ребёнок вот-вот станет подростком, у него бушуют гормоны. Так что неизвестно, как он отнесётся к тому, что у него появится брат или сестра. Он может проявить агрессию, неуравновешенность, впасть в тоску или печаль.

Должен ли старший ребенок помогать ухаживать за младшим?

Иногда второй ребенок появляется в семье, когда старшему уже 5,9, 11 или больше лет. И родители просят у него помощи по присмотру за младшим. Порой старшие дети делают это с удовольствием. Но есть и те, кто говорят родителям: «Ребенок ваш, вот вы им и занимайтесь». Родители часто обижаются на подобную реакцию. Однако такие речи старшего означают, что вы не уделяете ему достаточно внимания. Поэтому вам следует «переформатировать» свое время — и при таких изменениях, как правило, отношение старшего к младшему меняется. Если старший оказывает вам помощь по уходу за младшим, обязательно благодарите его, говорите о том, что без него не смогли бы справиться.

Полезное видео про отличия первой беременности от второй

Первая и вторая беременность: сравниваем, советы. Мой опыт

Список источников:

• Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. Изд. «ГЭОТАР-Медиа» — 2009.
• Беременность, роды и послеродовый период: физиология, психопатология, психотерапия и психопрофилактическая подготовка. Э.П. Станько, В.А. Лискович, И.А. Наумов, С.А.Гарбуз. — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2005.
• Клинический протокол диагностики и лечения, ведения родов.

Автор

Юлия Шевченко
Гинеколог

Поделиться

Вы здесь:

Главная

»

Беременность

»

Вторая беременность: подводные камни и распространенные заблуждения

Другие статьи по теме:

• Профилактика инсульта
• Комплексные программы обследования
• Выездные консультации и исследования
• Головная боль
• Болезнь Паркинсона, паркинсонизм и другие экстрапирамидные патологии
• Методы диагностики

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при многоводии, которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от гипоксии, отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому шевеления плода во вторую беременность ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника

Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели

Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и фето-плацентарной недостаточности. Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Плюсы небольшой разницы в возрасте для детей

Кроме того, небольшая разница в ворасте детей дает им возможность вместе играть, они быстро находят общий язык друг с другом и становятся близки эмоционально. Замечено также, что развитие младшего ребенка происходит ускоренными темпами, поскольку он имеет возможность наблюдать за старшим и повторять за ним его действия.

Это же касается и последующего обучения в школе: старший может помогать младшему делать уроки, одновременно подкрепляя собственные знания повторением. И самое главное, что постепенно дети начинают жить в одном режиме дня, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время, вместе есть, играть, делать уроки и гулять. А это существенно облегчит жизнь родителям.

В конце концов, главное, чтобы новый человек появился на свет

А то, будут ли уже у него братья и сестры или они появятся позже, не важно. Самое главное, чтобы все дети были желанными, а мир, который встретит их, был добрым и великодушным. А это в огромной степени зависит от их любящих и заботливых родителей!

А это в огромной степени зависит от их любящих и заботливых родителей!

Лечебная тактика

Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.

Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём. Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга. Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.

Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.

Как вести себя маме со старшим ребенком

Часто мамы жалуются мне, что старший категорически не принимает малютку, воспринимает его, как соперника или угрозу. Но это же абсолютно нормально

Он ведь долго был в центре внимания, а теперь всё ваше время «забирает» маленький.   Тут важно именно правильное мамино поведение

А результат — ещё большее отчуждение и даже ненависть к маленькому «свёрточку», который отбирает маму. Совет тут может быть только один: во что бы то ни стало выкраивайте время для общения наедине со своим первенцем. Отправьте папу погулять с младшеньким, а сами поиграйте или просто поболтайте о том о сём. Не забывайте говорить, как он вам нужен и важен, как вы его любите и цените любую помощь.

Малейшие шажки в отношении младшего непременно поощряйте. «Какой ты у меня умница, помогаешь купать и одевать своего братишку. Без тебя я бы не справилась», — такие фразы должны звучать в отношении первого ребёнка как можно чаще. Поверьте, через некоторое время ваши детки подрастут и станут лучшими друзьями. Всё зависит от вашего правильного и позитивного настроя.

Формирование вторичных половых признаков

К началу фенотипических изменений в связи с регенерацией ретикулярной зоны коры надпочечников возникает адренархе (в 6-8 лет). Гонадархе (около 8 лет) происходит с началом стимуляции под действием гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) секреции передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это, в свою очередь, является триггером к началу последующих физических изменений, включая развитие молочных желез (телархе), развитие лобкового и аксилярного оволосения (пубархе), скачок роста и начало менструаций (менархе), обычно в таком порядке. Адренархе и гонадархе не является частями пубертатного развития.

Самый младший

К моменту появления самого младшего ребенка родители уже умудрены опытом. Они знают, как растить детей, и больше не беспокоятся о том, что вдруг что-то пойдет не так. В итоге родители ведут себя довольно расслаблено и ребенок получает больше свободы, чем старшие. В худшем случае эта свобода может превратиться во вседозволенность. С другой стороны, младший ребенок видит как любовь и заботу старших детей, так и соперничество. При этом он может оказаться в исключительном положении любимчика. Поскольку младшим детям достается меньше ответственности и обязательств, у них появляется свобода творчества. Такой порядок рождения указывает на изобретательность и нестандартное мышление.

Заключение

Сегодня вопрос о замедленном старении особенно актуален. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с 2015 до 2050 года число людей в возрасте от 60 лет и старше вырастет с 900 миллионов до 2 миллиардов (с 12% до 22% от общей численности населения планеты).

Это тот возраст, к которому люди обычно накапливают множество внутренних нарушений, пробуждая экспрессию “плохих” генов. Так запускаются генетические заболевания, а пациенты обрастают все новыми диагнозами.

Поэтому ученые мира все больше фокусируются не на борьбе за увеличение продолжительности жизни (lifespan), а на продлении активного периода жизни (healthspan) и качественного долголетия. В этом смысле каждому пациенту необходимо следить за своим биологическим возрастом и сделать все, чтобы он не опережал паспортный, чтобы избежать многих проблем в будущем.