Массаж для детей: от новорожденных до 1 года

Как помочь ребенку в домашних условиях

При подозрении на респираторную инфекцию не следует заниматься самолечением. Если у ребенка нет лихорадки, он посещает поликлинику и осматривается дежурным врачом в специальном боксе. Когда температура пересекает отметку в 37 ℃, можно вызвать педиатра на дом

Рекомендации: чем лечить, до каких значений сбивать температуру, на что обращать внимание находятся в компетенции врача. Ниже приведены общие назначения и предостережения.

Советы доктора Комаровского

Повышение температуры в ответ на попадание в организм инфекционного агента – совершенно нормальная реакция. Выработка интерферонов, ограничение размножения и дальнейшего распространения вируса происходит на фоне лихорадки. Известный педиатр делится опытом: если родители боятся, что он плохо перенесет высокую температуру, то стараются всячески «сбивать» ее до нормальных цифр. Такой малыш будет болеть дольше 3-4 дней. А тот ребенок, у которого лихорадка сохраняется на уровне 37-38,5 ℃, имеет больше шансов на быстрое выздоровление. У него вырабатываются вещества, защищающие организм, а вирус «чувствует» себя не очень комфортно и меньше распространяется.

Е. О. Комаровский рассказывает, что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние ребенка:

1. Прохладный воздух в комнате (температура до 18-20 ℃), регулярное проветривание. Вентилятор не принесет желаемого эффекта: поток холодного воздуха может вызвать спазм периферических сосудов.
2. Увлажнение воздуха любыми средствами (увлажнение пола, мокрое полотенце или емкость с водой на батарее отопления).
3. Обильное питье, температура которого должна быть равна температуре тела (морсы, соки, вода). Малина усиливает потоотделение, использовать ее, как средство для восполнения жидкости не стоит, для детей до 1 года она не рекомендована.
4. Не растирать сухую кожу, не использовать для обтираний уксус, спирт. Допускается теплый душ, легкое обтирание пропитанным водой полотенцем.
5. Если ребенок нормально переносит лихорадку до 38,5 ℃, не следует давать ему жаропонижающие средства.

Борьба с температурой при гриппе

На первый план при лечении ребенка нередко выходит борьба с высокой температурой. Среди разрешенных лекарственных средств: парацетамол, ибупрофен. Дозировка и частота применения зависит от возраста ребенка и клинической ситуации: не следует давать лекарство «по часам» 3-4 раза в день. Препарат принимают только тогда, когда высокая температура и общая интоксикация приносят выраженный дискомфорт.

Исключение составляют дети с поражениями головного мозга, наклонностью к эписиндрому, фебрильными судорогами в анамнезе, плохой переносимостью лихорадки. Они получают препарат, не дожидаясь, пока температура тела повысится до 38,5 ℃. Если парацетамол не облегчает состояние пациента, к терапии добавляют второе жаропонижающее средство (анальгин).

Возбудители хронического кашля у детей

Целый ряд возбудителей может вызвать хронический кашель у детей. Это микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, токсокары. Причиной также может быть возбудитель коклюша или паракоклюша, причем в случае этих заболеваний кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после того, как микроб уже исчез из организма.

Длительный сухой кашель может вызывать и бронхиальная астма. В таком случае, могут появиться и сопутствующие симптомы: одышка, свистящие хрипы. Однако в ряде случаев выявляется именно так называемая «кашлевая» формы астмы.

Заболевания носоглотки: гипертрофия аденоидов, риносинуситы – также могут приводить к появлению длительного кашля у ребенка. Именно поэтому часто к обследованию ребенка мы подключаем ЛОР-врача.

Реже причиной длительного кашля у ребенка становится гастро-эзофагеальный рефлюкс. В этом случае происходит заброс кислого желудочного содержимого с попаданием на верхние дыхательные пути, что вызывает их раздражение и кашель.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель — рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта — это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

• Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
• Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
• Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
• Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
• Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
• Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
• Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
• Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
• Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
• Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
• Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Кашель у ребенка в 2 года

У ребенка в два года, так же как и у детей другого возраста, при наличии покашливания необходимо определить, , влажный, продуктивный или малопродуктивный, бывают ли приступы. Слизь, которую ребенок не высмаркивает и не откашливает, может стекать задней стенке глотки, что приводит к раздражению отделов мозга, ответственных за кашлевой рефлекс. В разгар заболевания, будь то простуда, аллергия или другие болезни, данный симптом может усиливаться.

При изменениях в легких у ребенка появляется «жесткое» дыхание, нарастает ослабление дыхания, появляются хрипы. Разумеется, при подобных симптомах малыша необходимо сразу же показать врачу. После осмотра и проведения диагностики врач-педиатр или детский пульмонолог в зависимости от вида кашля назначает муколитические или противокашлевые препараты. Также могут понадобиться сиропы против кашля и ингаляции с лекарственными средствами, которые расширяют бронхи.

Если в доме пока нет ингалятора, а ребенку надо облегчить состояние, можно это сделать при помощи пара, предварительно накопив его в ванной комнате. Включив горячую воду и закрыв двери в ванную, необходимо подождать некоторое время, затем выключить воду и на 15-20 минут войти туда вместе с ребенком. Влажный воздух поможет ребенку легче дышать.

Так же, как в 1 год, при кашле, вызванном ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненными бактериальной инфекцией, пневмонией (бактериальная, вирусная, хламидийная), для лечения ребенка можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН в виде свечей.

Суппозитории обладают рядом отличительных свойств или преимуществ, а именно: скорость действия, эргономичная форма, обеспечивающая комфортное введение (небольшой размер и вес суппозитория менее 1 грамма), удобная кратность приема – два раза в день (за исключением применения у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарство быстро всасывается в кровь. Родители могут быть уверенными, что вся дозировка попадет в организм: таблетку или сироп ребенок может выплюнуть, чего не произойдет с суппозиторием.

Также можно применять ВИФЕРОН Гель/Мазь. Для лечения достаточно несколько раз в сутки нанести его на слизистую оболочку или кожу ребенка. ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения детей с первых дней жизни.

Стоимость

Вызов врача на дом в Москве (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)	от 6500 руб.
Вызов врача на дом в Москве (САО, СВАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО)	от 8500 руб.
Вызов врача на дом за МКАД до 20 км (Новорижское, Рублево-Успенское, Можайское, Минское, Симферопольское, Варшавское, Каширское шоссе)	12 000 руб.
Вызов врача на дом за МКАД до 20 км (Волоколамское, Пятницкое, Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское шоссе)	15 000 руб.
Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике	7 000 руб.
Консультация педиатра высшей категории в клинике	6 000 руб.
Консультация педиатра первой категории в клинике	5 000 руб.
Консультация педиатра категории «профи» в клинике	4 500 руб.

Итого к оплате: ₽
Оплатить

Как делать массаж при кашле для отхождения мокроты

Техника мануального воздействия довольно проста. Главное — не переусердствовать, поглаживать, пощипывать кожу мягкими, щадящими движениями.

• начните мягко поглаживать и похлопывать спину ребенка от поясницы к шее;
• увеличивайте интенсивность, постепенно усиливая давление на кожные покровы;
• выполняйте щадящие удары ребром ладони по лопаткам;
• разведите руки ребенка в стороны и похлопайте по подмышечным впадинам.

Хороший результат у дренажного массажа грудной клетки. В этом случае нужно уложить маленького пациента на спину (голова ниже таза) и растереть ладонями грудину, двигаясь от центра к ключице. Воздействие должно вызвать покраснение кожи, но не спровоцировать синяки.

Цели и методы исследования

Целью исследования, заявленной авторами, является анализ клинической практики ведения пациентов с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и применения АБТ в детских поликлиниках в субъектах РФ.

Методы исследования:

• Дизайн: многоцентровое ретроспективное исследование;
• Условия: учётные формы № 112/у («История развития ребёнка») прикреплённого детского населения 2015–2017 г. рождения в поликлиниках 16 субъектов Приволжского и Дальневосточного федеральных округов. Исследование проводилось с февраля по декабрь 2020 г.;
• Критерии соответствия: вёлся учёт всех случаев ОРИ у детей 2015–2017 г. рождения, зарегистрированных в форме № 112/у. Отбор амбулаторных карт осуществлялся случайным образом на различных педиатрических участках в 1–4 медицинских учреждений каждого региона;
• Целевые показатели: частота полипрагмазии, необоснованного назначения и нерационального выбора антибактериальных препаратов;
• Статистические показатели: обработка данных производилась при помощи программ SPSS v. 26.0 (IBM SPSS Statistics, США).

Что такое дренажный массаж для улучшения отхаркивания?

Дренаж бронхов необходим для стимуляции отхождения мокроты у ребенка. Массажные процедуры помогают продуктивно откашляться и вывести из дыхательных путей скопления слизи.

Массаж для отхождения мокроты обеспечивает следующее:

• улучшение отхождения слизи из бронхов;
• стимуляцию сокращений дыхательных путей для более легкого отхаркивания;
• стимуляцию кровоснабжения бронхов;
• укрепить межреберные мышцы;
• облегчить дыхание;
• предотвратить застой слизи в бронхах;
• усилить отхаркивающее действие медикаментов и народных средств.

При проведении дренажного массажа ребенок лежит на животе с подложенной под нижнюю часть тело подушкой (валиком). Положение, когда голова и плечи находятся ниже остальной части туловища, необходимо для улучшения отделения мокроты от стенок дыхательных путей и облегчения выведения с кашлем.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

• при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
• при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
• если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
• если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• если кашель не прекращается более трех недель;
• жалобы на боли в груди.

Требования для сеансов массажа

Необходимо следовать простым правилам, чтобы процедура дала положительный результат и не усугубила положение.

1. Перед сеансами требуется консультация педиатра, наблюдающего ребёнка. Предпочтительно пройти курс обучения технике массажа у специалиста.
2. Точечный массаж должен выполняться только профессионалом, в противном случае есть большой риск надавить на не правильные точки, что приведёт к нежелательным последствиям. Медового массажа лучше избегать, если вы не уверены в отсутствии у ребёнка аллергии на мёд. Выполняется этот тип массажа по той же схеме, что и дренажный. Также лучше доверить специалисту баночный массаж, так как можно легко повредить нежные сосуды малыша.
3. Помещение, где будет проводиться сеанс, должно быть прохладным – не более 25 °С – и достаточно увлажненными, не менее 65 %. Этого можно добиться простым проветриванием, а в тёплую погоду на батареи можно повесить мокрые полотенца.
4. Ребёнок перед процедурой должен быть спокойным и бодрым, а последний приём пищи должен закончиться не меньше чем за полчаса до начала сеанса. После массажа закутайте малыша в одеяло или плед. Нельзя начинать бегать, выходить на прогулку или подходит к открытому окну. Кушать сразу после процедуры также не рекомендуется.
5. Можно выполнять до 6 процедур в день, продолжительностью 2 – 3 минуты, но только врач окончательно определяет продолжительность сеанса.
6. После массажа попросите ребёнка покашлять. Если малышу меньше года, надавите на корень языка чистым пальцем иди ложечкой. Делайте это не очень сильно, чтобы не вызвать рвоту.

Массаж грудной клетки

Уложив ребенка на спину, разотрите грудь ладонями (всей поверхностью), двигаясь от центра грудной клетки к ключицам. Сила надавливания должна быть небольшой, но достаточной для появления небольших покраснений. В заключение усадите ребенка и разотрите яремную впадину, которая находится между ключицами

Нажимайте на нее осторожно, чтобы не сдавливать гортань. Далее попросите малыша покашлять. После процедуры ребенка укутывают в одеяло и оставляют немного полежать в спокойной обстановке

Длительность массажа составляет примерно 10 минут, проводить его рекомендуют дважды в день в течение 5 дней. Чтобы облегчить скольжение рук, можно воспользоваться маслом или кремом

После процедуры ребенка укутывают в одеяло и оставляют немного полежать в спокойной обстановке. Длительность массажа составляет примерно 10 минут, проводить его рекомендуют дважды в день в течение 5 дней. Чтобы облегчить скольжение рук, можно воспользоваться маслом или кремом.

Технику проведения дренажного (перкуссионного) массажа грудной клетки смотрите в следующем видео.

Причины кашля у грудничков

Кашель возникает рефлекторно, когда дыхание затруднено. У грудничков обычно это связано с избытками скопившейся слизи. Например, у младенцев может начинаться физиологический насморк. Обильные прозрачные выделения стекают по задней стенке горла, провоцируя кашель. Сопли усиливаются при росте зубов, в этот сложный для крохи период наблюдается и обильное слюнотечение. Грудничок пытается прочистить дыхательные пути от накопившего секрета. Если он откашливается, и самочувствие его не страдает, предпринимать ничего не нужно

Важно не допустить, чтобы сопли изменили цвет или консистенцию

Когда появляется температура, нарушаются аппетит и сон крохи, дыхание становится прерывистым, а голос сиплым, организм поражает инфекция или воспаление. Тогда кашель – симптом заболевания, избавиться от которого можно, только устранив основную причину.

Аллергический кашель редко бывает у младенцев. Тем не менее, заподозрить его можно при наличии симптомов:

• Красные слезящиеся глаза;
• Грудничок чихает;
• На теле появляется сыпь;
• Расстраивается стул.

Нужно исключить вероятность того, что младенец кашляет из-за инородного тела, попавшего ему в горло.

Обратите внимание! Кашля не нужно бояться, это рефлекс, способствующий удалению из дыхательных путей вирусов, бактерий, частичек пыли, слизи

Важно, чтобы он приносил ребенку облегчение

Как облегчить мокрый кашель? – советы родителям.

Поговорим о режимных моментах, которые очень важны и которые необходимо соблюдать, помимо назначений врача. Они заключаются в следующем:

1. Родителям следует обеспечить прохладный влажный воздух в детской комнате: температура воздуха должна быть 18-20 °С, а влажность не менее влажность 60%.
2. Как можно чаще давайте ребенку обильное питьё: вода, молоко, компот из сухофруктов или чай без добавок. Это поможет уменьшить вязкость секрета.
3. Питание ребенка не должно вызывать раздражение горла, оно должно быть теплым, жидким или мягким.
4. Не стоит ограничивать двигательную активность ребенка, так как движения стимулируют отхождение мокроты и ускоряют процесс выздоровления.

Если вам не удалось избавить ребенка от кашля в течении двух недель, необходимо обратиться к детскому отоларингологу в Калининграде, чтобы исключить патологии ЛОР-органов и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Мы призываем калининградцев объективно оценивать состояние ребенка.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

Симптомы Гриппа

• острое начало с резким подъемом температуры до 39-40,5 °C
• сильная ломота в теле и суставах
• головная боль, боль в глазах
• вялость, слабость, недомогание
• снижение или отсутствие аппетита
• заложенность носа, незначительный ринит, сухой кашель
• может быть боль в горле
• иногда тошнота, рвота, диарея

Симптомы ОРВИ

• острое начало заболевания
• повышение температуры тела до 37,5 — 38,0 °С.
• ломота в теле и суставах
• головная боль
• вялость, слабость, недомогание
• снижение или отсутствие аппетита
• слизистые выделения из носа от редких до обильных, заложенность носа
• кашель, сухой или влажный
• першение и дискомфорт в горле

При ОРВИ у большинства больных детей температура снижается на 2-3 день болезни. При гриппе температура может держаться до 5-7 дней. Если температура не снижается в течение болезни, то это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

• с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
• легких — астма, хронический бронхит и др.;
• центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Комплекс 5. От 9 до 12 месяцев. Развиваем самостоятельность

Этот комплекс поможет максимально разнообразить движения и будет способствовать развитию самостоятельности ребенка. В этом возрасте уже можно говорить об активной гимнастике: поскольку малыш уже более физически развит, большинство упражнений он выполняет самостоятельно, при поддержке взрослого. Тем не менее для разнообразия и более комплексного воздействия на организм продолжайте использовать полюбившиеся вашему малышу приемы массажа.

• Упражнение «бокс» (5 – 6 раз каждой рукой);
• Попеременное разгибание и сгибание ног (5 – 6 раз каждой ногой);
• Поворот на живот (по 1 разу в каждую сторону). Массаж ягодиц и спины;
• Подъем тела из положения лежа на животе (1 – 2 раза). Массаж живота;
• Подъем прямых ног до палочки (3 – 4 раза);
• Самостоятельные наклоны;
• Приседания (4 – 6 раз);
• Массаж груди;
• Приседание самостоятельное или при поддержке за руку (1 – 2 раза);
• Круговые движения руками (4 – 6 раз);
• Упражнение «тачка»;
• Обучение ходьбе;
• Обучение лазанию.

Мы уверены, что массаж не только поможет развитию организма малыша, но и научит маму слушать свое чадо и распознавать его сигналы, отвечать на них. Она станет более уверенной в своих родительских способностях, а у малыша появится умение слушать и взаимодействовать. И ребенок и мама получат удовольствие и от зрительного контакта, от расслабления, любви и доверия, возникающих и укрепляющихся при массаже. Ради одного этого стоит делать массаж каждый день!

Список использованной литературы

1. Астафьева, И. А. Детский массаж. Техники, приемы, рекомендации. Москва: Издательство «БММ», 2011.
2. Васичкин В. И. Большая книга массажа и гимнастики для детей. От рождения до 3 лет. Санкт‑Петербург: Издательство «Питер», 2011.
3. Красикова И. С. Детский массаж от рождения до трех лет. Москва: Издательство «Корона-Век», 2011.
4. Мельник А. В. Детский массаж. Массажные комплексы для детей разных возрастов. Москва: Издательство «Рипол Классик», 2006.

Техника выполнения

Выполнение дренажного массажа ребенку при кашле требует определенных знаний анатомии человека

В рекомендациях врачей указывается, что важно избегать области почек. Лучше всего вызывать на дом профессионального массажиста или внимательно просмотреть видео об этапах выполнения процедуры

Перед пальпацией можно провести небольшую гимнастическую подготовку. Полезно несколько раз присесть (в положение «молящегося»), сменить позу, лежа на твердой основе (например, переворачиваться со спины на грудь или полежать на боку, свесив вниз руку и голову).

Процедура дренажного массажа начинается с правильного расположения ребенка. Если маленький пациент достаточно взрослый, то его укладывают на ровную поверхность на грудь, под ноги или таз подкладывается небольшая подушка, валик, пластиковая бутылка с теплой водой.

Подготовка ребенка

Лучшим решением становится обращение за помощью к профильным специалистам. Врач оценивает состояние больного и определяет необходимость, особенности проведения процедуры. Если же нет возможности записаться на прием к педиатру, то манипуляции можно выполнять самостоятельно в домашних условиях

Главное — соблюдать предосторожности и правильно подготовиться

В первую очередь, следует создать оптимальные условия для отхождения мокроты из легких. Дренажный массаж будет более эффективным, если в помещении влажно и прохладно. В медицинских справочниках указано, что в комнате должно быть не 20-22°С и около 70% влажности. Добиться таких показателей несложно – достаточно проверить квартиру и использовать бытовой парогенератор.

Следующим шагом должна стать подготовка маленького пациента. Дренажный массаж ребенку лучше делать через 20-30 минут после ингаляции с разжижающими слизь компонентами

Важно удостовериться, что у больного нет высокой температуры тела и других признаков острого воспалительного процесса. В своих рекомендациях терапевты указывают на необходимость проведения мануальной терапии на голодный желудок

Опущенная вниз голова и похлопывающие движения нередко провоцируют рвотные позывы.

Перкуторный массаж при кашле

Дыхательная гимнастика — простой и эффективный метод, направленный на поддержание здоровой дыхательной системы. Он помогает:

укреплять дыхательные мышцы (диафрагму, межреберную мускулатуру);

улучшать откашливание мокроты, при этом ребенок учится глубоко дышать, что позволяет хорошо вентилировать все отделы легких;

увеличивать дыхательный объем легких.

Однако стоит понимать, что дыхательная гимнастика подходит детям от 2 лет. Начиная с этого возраста, ребенок может повторять за родителями нужные упражнения.

Но что делать, если помочь нужно грудничку или ослабленному ребенку. Педиатры в таких случаях рекомендуют перкуторный массаж, который может применяться как в сочетании с дыхательной гимнастикой, так и в качестве самостоятельной методики.

Перкуторный массаж способствует облегчению выведения мокроты из дыхательных путей. Техника массажа показана на картинке ниже:

Если малыш закашлялся, рекомендуется делать перерыв, чтобы дать возможность мокроте выделиться

Важно помнить, что для достижения максимального результата воздух в комнате должен быть теплый и достаточно влажный. Не рекомендуется делать такой массаж на голодный желудок или сразу же после еды. Это может спровоцировать тошноту

Это может спровоцировать тошноту.

Требования для сеансов массажа

Необходимо следовать простым правилам, чтобы процедура дала положительный результат и не усугубила положение.

1. Перед сеансами требуется консультация педиатра, наблюдающего ребёнка. Предпочтительно пройти курс обучения технике массажа у специалиста.
2. Точечный массаж должен выполняться только профессионалом, в противном случае есть большой риск надавить на не правильные точки, что приведёт к нежелательным последствиям. Медового массажа лучше избегать, если вы не уверены в отсутствии у ребёнка аллергии на мёд. Выполняется этот тип массажа по той же схеме, что и дренажный. Также лучше доверить специалисту баночный массаж, так как можно легко повредить нежные сосуды малыша.
3. Помещение, где будет проводиться сеанс, должно быть прохладным – не более 25 °С – и достаточно увлажненными, не менее 65 %. Этого можно добиться простым проветриванием, а в тёплую погоду на батареи можно повесить мокрые полотенца.
4. Ребёнок перед процедурой должен быть спокойным и бодрым, а последний приём пищи должен закончиться не меньше чем за полчаса до начала сеанса. После массажа закутайте малыша в одеяло или плед. Нельзя начинать бегать, выходить на прогулку или подходит к открытому окну. Кушать сразу после процедуры также не рекомендуется.
5. Можно выполнять до 6 процедур в день, продолжительностью 2 – 3 минуты, но только врач окончательно определяет продолжительность сеанса.
6. После массажа попросите ребёнка покашлять. Если малышу меньше года, надавите на корень языка чистым пальцем иди ложечкой. Делайте это не очень сильно, чтобы не вызвать рвоту.

Техника дренажного массажа

Если следовать правилам, такой массаж можно выполнять дома.

• ребёнка положите на живот, под бёдра поместите валик (его можно скатать из одеяла или полотенца). Руки малыша вытяните вдоль туловища;
• разогрейте мышцы поглаживающими движениями ладоней вдоль позвоночника. Гладьте открытыми ладонями снизу вверх по длине позвоночника – сначала с правой, затем с левой стороны, следом двумя руками;
• для ускорения кровотока кончиками пальцев от плеч к пояснице совершайте движения по кругу, а потом действовать в том же направлении нежным надавливанием костяшками пальцев;
• постукивания. Когда спина потеплеет после поглаживаний и кровь к ней прильёт, переходите ко стуку. Лодочкой сложите ладони и нежно, ребром сначала, постучите по одной стороне спины, затем по второй.

Не стучите в районе почек (с двух сторон над поясницей) и по позвоночнику.

• разминание. Медленно, мягко, с нажимом поглаживать спинку раскрытыми ладонями от плеч к пояснице;
• кашель. Посадите малыша и не сильно надавите ладонями на его рёбра с обеих сторон под грудью. Не нажимайте очень сильно и долго – одного глубокого мягкого надавливания будет достаточно. В результате ребёнок должен закашлять, или вы можете предложить ему кашлять намеренно.

Если взрослый в состоянии держать ребёнка на весу, можно выполнять массаж на фитболе. Это превратит процедуру в игру и позволит принять телу требуемую позу.
Массажа следует проводить чистыми руками, либо сухими, либо использовать крем для детей. Излишне применять специализированные масла для массажа.

Причины кашля

Чаще всего кашель является следствием респираторной (то есть, дыхательной) инфекции: бактериальной или вирусной. Сопровождаются ОРИ и другими симптомами: насморком, головной болью, слабостью и повышением температуры. 

Однако если кашель у ребенка начинается без этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Помимо ОРВИ кашель могут спровоцировать следующие причины:

• инородное тело в органах дыхания;
• болезни дыхательных путей;
• болезни желудочно-кишечного тракта (при этом в дыхательные пути попадает раздражающее слизистые содержимое желудка);
• болезни сердца;
• аллергические реакции;
• слишком сухой воздух или едкий запах (краска, пластик, химикаты);
• заражение гельминтами.

Хронический бронхит

Хронические бронхиты у детей разделяют на первичные и вторичные.

Первичный хронический Б представляет собой распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями. 

Критерии диагностики: продуктивный кашель, постоянные разнокалиберные влажные хрипы в легких (в течение нескольких месяцев) при наличии двух-трех обострений заболевания в год на протяжении двух лет. 

Существование такой отдельной нозологической формы в детском возрасте дискутируется, так как практически не удается диагностировать хронический Б у детей, отвечающий приведенному определению и критериям диагностики. Это объясняется тем, что в детском возрасте еще отсутствуют или не успевают реализоваться те факторы риска, которые ответственны за развитие у взрослых (курение, загрязнение атмосферы, производственные вредности и многое другое). Более реально выявление этого заболевания у подростков при условии длительного воздействия причинно значимых факторов развития ХБ. 

Вторичный ХБ является составной частью многих хронических болезней легких, в том числе некоторых системных и наследственных заболеваний, пороков развития, синдрома аспирации пищи и других. При этом именно ХБ ответственен за основные клинические проявления и симптомы при названных болезнях, например, кашель, гиперсекреция бронхиального секрета, наличие постоянных хрипов в легких, нарушение функции внешнего дыхания. 

Клинические проявления и степень тяжести вторичных ХБ зависят от основного заболевания. 

Клинические проявления ОРВИ и гриппа

• назофарингит – заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
• евстахеит и отит – появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
• ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет
• фарингит характеризуется появлением красного горла, а именно воспалением задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
• трахеит – заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
• синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние – нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ