Нарушение поведения у детей и подростков - диагностика, лечение и реабилитация

Почему дети говорят «нет»

Основная причина, почему дошкольники говорят «нет», заключается в том, что у них появляется собственное мнение по поводу всего, что они видят вокруг. Это особенно актуально для детей младше трех лет. Довольно часто родители слышат от своего ребенка отказ на просьбу что-либо сделать. И в этом нет ничего плохого, так как именно в этом возрасте дети начинают самоутверждаться. И споры с родителями – это один из способов самоутверждения.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, сказать «нет» это для него является тактикой приема своих собственных решений. Родителям не следует беспокоиться, если ребенок на какие-либо предложения отвечает отказом – это нормальный, здоровый способ почувствовать, что он может что-то контролировать.

Опасны ли детские психотравмы?

Травма любого вида оказывает негативное действие на процесс социализации детей. Ребенку сложно заводить друзей, общаться с новыми людьми, адаптироваться к незнакомым условиям. Психика психотравмированного малыша склонна к формированию навязчивых идей, страхов и социальных фобий.

У взрослых людей последствия психологической травмы в детском возрасте проявляются в высоком риске развития депрессии, в постоянном чувстве вины, в раздражительности и агрессии. Долгое пребывание в таком состоянии отрицательно сказывается на самочувствии и здоровье человека, он не может жить полноценной жизнью, испытывает трудности в личной жизни и в общении.

Психологи уверяют, что у многих взрослых людей, переживших травматическое событие, развивается обсессивно-компульсивное расстройство, которое характеризуется возникновением нелогичных навязчивых мыслей и выполнением странных защитных действий.

Какой хороший я!

Трудности общения нередко возникают у малышей, выросших в «ежовых рукавицах». Таких детей часто ругают и мало хвалят. С самого раннего детства они должны (понимать, делать, знать, уметь – нужное подчеркнуть). Эти требования почти всегда завышены, и в результате ребенок уходит в себя, ведь только наедине с самим собой он не слышит постоянных окриков и не получает очередного подтверждения в своей неуспешности. А как человек оценивает себя, так его воспринимают и в обществе. Чем выше уровень тревожности и чем ниже самооценка, тем меньше принимают ребенка в детской компании. На любое предложение что-то сделать, у такого ребенка готов ответ: «Не могу!». На самом деле «не могу» означает «мне нужна твоя помощь».

Стратегия и тактика ваших действий

Не стесняйтесь как можно чаще хвалить ребенка. Особенно, в обществе.
Прежде, чем вы дадите малышу какое-нибудь задание, дайте сначала задание такого же типа, но заведомо легкое, с которым он совершенно точно справится. Отметьте, как здорово ребенок его выполнил! Следующий этап – чуть более сложная задача и обязательно с вашей поддержкой: «Я знаю, ты обязательно справишься. Подумай еще немного, как это лучше сделать».
Чтобы проявить инициативу в игре, нужно уметь играть, знать, как это делается. Научите сына или дочку новым играм, а в старых покажите какой-нибудь новый поворот сюжета, необычный ход и т.д. Его успешность среди сверстников непременно повысится!

Симптомы дислексии

Дислексию бывает трудно распознать до того, как ребенок пойдет в школу. Однако первые признаки патологии могут возникать еще в дошкольном возрасте. Клиническая картина нарушения чтения варьирует в зависимости от возраста.

Заподозрить дислексию следует, если :

Ребенок поздно начинает говорить и медленно осваивает новые слова.
Возникают проблемы с правильным формированием слов (перестановка звуков в словах или путаница в словах, которые звучат одинаково).
Присутствует плохое запоминание и перепутывание букв, цифр и цветов.
Есть трудности в изучении детских стишков или участии в играх, где используются рифмы.
Имеются проблемы с мелкой моторикой (например, с завязыванием шнурков), а также чувством ритма.
Ребенок замкнут в себе, неохотно общается со сверстниками или избегает контакта с ними без видимых причин.

Наиболее очевидные симптомы дислексии возникают в школьном возрасте. К ним относятся :

Чтение значительно ниже ожидаемого уровня для возраста, невозможность определить границы предложения, замещение букв в словах.
Проблемы с обработкой и пониманием того, что школьник слышит и видит, различия между написанным и прочитанным в слух.
Проблемы с поиском нужного слова или формированием ответов на вопросы, а также запоминанием последовательности вещей.
Сложности при изучении стихотворений, таблицы умножения.
Трудности восприятия сходства и различия в буквах и словах.
Выраженные сложности при правописании.
Затрата большого количества времени на задачи, связанные с чтением или письмом.
Избегание занятий, связанных с чтением, а также отказ от чтения вслух.
Сложности с усидчивостью, концентрацией внимания, терпением и организацией.

Часто родители узнают о том, что у ребенка дислексия, только когда начинает страдать его успеваемость в школе. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

Признаки дислексии у подростков и взрослых схожи с таковыми у детей. Наиболее типичные из них :

Затруднения при чтении, в том числе при чтении вслух.
Медленное и трудоемкое чтение и письмо.
Проблемы с орфографией.
Неправильное произношение имен или слов, проблемы с поиском слов при построении предложений.
Проблемы с пониманием шуток или выражений, значение которых трудно понять из-за определенных слов (идиом).
Невозможность подвести итог или кратко изложить суть истории или сложности с этим.
Проблемы с изучением иностранного языка.
Трудности с запоминанием.

Энурез

Энурез (второе название — недержание мочи) – неспособность человека «дотерпеть» до туалета, постоянная борьба с мокрыми простынями.

Приучение малыша к горшку является одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.

Причины энуреза самые различные — психическая травма, аномалии развития мочевыводящих путей, недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, задержка созревания нервной системы.

Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо другой болезни. Различают энурез дневной и ночной, первичный и вторичный. При первичном энурезе отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря. О вторичном энурезе говорят в том случае, если человек, как минимум, 6 месяцев контролировал процесс мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель, вследствие влияния урологических, неврологических, психических или эндокринных заболеваний.

При энурезе отмечаются стойкие нарушения сна, проблемы с засыпанием и пробуждением, чрезмерно глубокий сон, ночные страхи, сноговорение и снохождение. Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.

Реакционные основы дезорганизации действий

Различают определенные типы реакций, свойственные детям при дезорганизованной манере действий.

Для деток младшего возраста таковыми являются:

протест. Возникает при усиленном навязывании чего-либо, ограничении активности. Активный протест проявляется агрессией, грубостью, порчей имущества. Пассивный – враждебностью, намеренным молчанием, суицидальными попытками, голоданием, побегами из дома. Физиологические признаки – энурез, пищеварительные расстройства, надсадный кашель;
отказ – реакция на неудовлетворение чувства безопасности, общения у совсем маленьких детей. Проявления: отсутствие активности, тяги к общению, безэмоциональность. Отсутствие ответной реакции. Нет стремления к игровой деятельности. Все не интересно, не способны получать удовольствие от сладостей, любимых игрушек;
имитация – подражание негативным чертам авторитетных лиц. Дети перенимают вредные привычки, асоциальную деятельность;
компенсация – неудачи одной деятельности малыш компенсирует достижениями другой. Неудачи учебной деятельности компенсирует хулиганством, воровством. Страхи, пугливость замещает издевательствами над другими детьми, экстремальной автомобильной, мотоциклетной ездой.

Реакции у подростков:

эмансипация – сопротивление установленным взрослыми правилам, отвержение помощи, пренебрежение советами, подсказками;
группирование – создание антисоциальных группировок;
увлечения – направлены на удовлетворение заинтересованности определенной деятельностью. Азарт удовлетворяется карточными или другими играми на деньги, лидерство – ситуациями предводительства (бандитской группировкой). Но даже если увлечения носят позитивный характер (спорт, искусство, красота), они также способны разрушать приемлемые правила действий. Провоцируют отказ посещать школу, осуществление противоправных деяний, заведение неприемлемых знакомств, игнорирование родных, совершение угрожающих жизни поступков.

Наименее тяжелые виды поведенческих нарушений

Одной из слабых злокачественных форм дезорганизации деятельности является расстройство поведения, ограничивающееся семьей. Определяется агрессивными, грубыми, жестокими действиями больного исключительно в семейной обстановке относительно близких или одного из домочадцев. Вне семьи дети ведут себя привычным образом. Посторонние не подозревают о наличии проблемы.

Патологическая деятельность ребенка разнообразна: порча вещей, одежды, мебели, воровство, агрессия, применение физической силы. Часто неадекватные действия направлены на одного из членов семьи.

Причиной подобных изменений становится уход одного из родителей, появление отчима или мачехи. Причем необязательно агрессия направляется именно к виновнику – пострадать может любой член семьи.

Патологические деяния способны принимать крайнюю степень развития. Случаются, дети организовывают поджоги, иные глобальные порчи имущества.

Нередко данный тип дефекта провоцирует рождение младшего, следующего по счету, ребенка. Ревность направляет агрессию против нового малыша, тогда нарушитель ломает игрушки «соперника», может ударить, не желает делиться, способен даже принимать регрессивные формы действий: перестать ходить на горшок, потреблять пищу младшего.

Агрессию дети также способны направлять на родителей, становятся гневливыми, отказываются общаться, вступают в противодействие.

Вызывающее оппозиционное расстройство – самая легкая форма дефекта. Встречается среди деток до 10 лет. Характеризуется провокационными, вызывающими, враждебными формами действий, непослушанием, бунтарством. Однако агрессия, жестокость, асоциальные деяния, нарушающие закон, отсутствуют.

Больные раздражены, легко обижаются, теряют самоконтроль. Характерен высокий уровень фрустраций. Склонны обвинять других людей в собственных неудачах, ошибках. Игнорируют замечания, просьбы взрослых. Способны намеренно досаждать, делать назло. Грубые, нередко становятся провокаторами ссор.

Лечение ОВР

Лечение ОВР является сложной задачей, поскольку причины такого поведения могут быть неизвестны. Каждый человек оценивается индивидуально, и лечение будет отличаться от человека к человеку.

Психотерапия является популярным методом лечения, но конкретный вид психотерапии будет зависеть от конкретного человека; основная цель состоит в том, чтобы помочь человеку найти новые способы преодоления стресса, общения с авторитетными фигурами и выражения эмоций.

Для лечения любых основных состояний, которые могут способствовать появлению симптомов, могут быть рекомендованы другие формы лечения. Например, семейная терапия может быть полезна, если на расстройство влияет проблемная домашняя жизнь. Препараты не используются для лечения ОВР, но могут назначаться для лечения другого основного состояния, такого как СДВГ.

Как классифицируют расстройство поведения?

Расстройством поведения называют группу психических и поведенческих расстройств, характеризующихся устойчивыми моделями поведения, которые считаются раздражительными, спорными, агрессивными и непослушными. Чтобы поставить диагноз расстройство поведения, человек должен демонстрировать свое поведение в гораздо большей степени, чем его сверстники.

Примеры поведения, которое может быть результатом расстройства поведения, включают:

частая ложь
агрессивное и насильственное поведение
вандализм
постоянные кражи
употребление алкоголя или наркотиков

Расстройства поведения относительно распространены среди молодежи и могут оказать негативное влияние на их социальную, образовательную и семейную жизнь.

Прогноз и профилактика

Дети с дислексией, которые начали получать необходимую помощь в детском саду или в первом классе, часто улучшают свои навыки чтения в достаточной степени, чтобы преуспеть в начальной и средней школе.

В то же время детям, у которых дислексия была выявлена в старших классах, намного труднее овладеть навыками, необходимыми для хорошего чтения. Они, вероятно, будут отставать в учебе и, возможно, никогда не смогут наверстать упущенное. При тяжелых формах дислексии улучшить навыки чтения до высокого уровня практически невозможно.

Важно отметить, что дислексия не является результатом нарушений интеллекта. Несмотря на наличие дефектов чтения, люди с таким диагнозом могут быть очень талантливы и добиваться значительных успехов, например в творчестве. . Профилактика дислексии основывается на правильной стимуляции необходимых навыков (речи, памяти, мышления, внимания) при помощи специальных упражнений, в том числе – с использованием развивающих игр

Важная роль при этом отводится коррекции дефектов звукопроизношения, лексико-грамматическому строению речи

Профилактика дислексии основывается на правильной стимуляции необходимых навыков (речи, памяти, мышления, внимания) при помощи специальных упражнений, в том числе – с использованием развивающих игр. Важная роль при этом отводится коррекции дефектов звукопроизношения, лексико-грамматическому строению речи.

Зачем детям общаться?

Первые социальный опыт ребенок получает еще в семье. Кстати, нередко, в наш просвещенный век родители, увлекшись новомодными теориями раннего развития, забывают о простых играх, вроде «ладушек», «ку-ку», о самых простых игровых сюжетах. А ведь наши предки, оставившие нам в наследство эти нехитрые забавы, были мудры

Именно эмоциональные игры и эмоциональное общение наиболее важно в этом возрасте для дальнейшего развития ребенка

Вы видели в нашем обществе человека, который не умеет читать? Если не принимать во внимание социальные низы, то таких очень мало. А встречались ли вам люди, которым тяжело общаться? Да у каждого второго возникают проблемы с общением!

Конечно, в колыбели у малютки нет необходимости постоянно контактировать со сверстниками. Ему пока вполне достаточно родительского общества. Но уже после полутора-двух лет его мир расширяется. И чем дальше, тем больше нужны ему будут и контакты, и конфликты с другими детьми.

Первый опыт взаимоотношений во многом определяет, как человек в дальнейшем будет их выстраивать, как будет относиться к себе, к окружающим людям. Ведь только в общении друг с другом дети могут проявить яркие эмоции, вволю покричать, посмеяться, позлиться, наконец. Они учатся сами выходить из конфликтных ситуаций, мириться и включаться в новую игру. Взрослый с высоты своего авторитета устанавливает в отношениях с ребенком жесткие правила. А дети, общаясь друг с другом, каждый раз находят нестандартное решение, ведь поведение сверстников непредсказуемо.

Но почему одни дети легко вступают в контакт, а другим это сделать крайне сложно?

Роль родителей в лечении ЗПРР

Без участия мамы и папы даже самый лучший специалист не сможет вылечить их чадо. Их задача — выполнять все рекомендации врачей. Например, выполнять дома упражнения на развитие мелкой и крупной моторики, играть в подвижные игры, слушать и угадывать музыкальные инструменты, собирать пазлы, постоянно разговаривать с ребенком — только при такой комплексной работе врачей и родителей ему можно помочь.

Еще один важный момент. Не заменяйте вербальное общение телевизором и смартфоном. Речь, которую ваше чадо слышит по телевизору или из мультфильмов, мешает формированию его собственной речи. Пассивный словарь у него будет хороший, а вот активный — нет. «Механические» голоса активизируют правое полушарие, когда за формирование речи отвечает левое. Таким образом, гаджеты тормозят речевое развитие и провоцируют ЗРР, а оно, в свою очередь, может привести и к задержке психического развития речи. Поэтому лучше вовсе не включать при ребенке телевизор, радио, планшеты и другие устройства.

Проводите с сыном или дочкой больше времени вместе, выезжайте на природу — это способствует улучшению психоэмоционального состояния.

Лечение поведенческих нарушений и проблем у детей

Как только проблема идентифицирована и определена ее этиология, предпочтительно раннее вмешательство, поскольку чем дольше существует проблема, тем сложнее ее скорректировать.

Врач должен убедить родителей, что физически с их ребенком все в порядке (например, что нарушение его поведения не является признаком физического заболевания). Выявив разочарование родителей и указав на распространенность различных поведенческих нарушений, врач часто может снизить чувство вины родителей и облегчить поиск возможных источников проблемы и способов ее лечения. При простых нарушениях часто достаточно обучения родителей, успокаивания их, а также несколько конкретных советов

Родителям также следует напомнить о важности проведения как минимум 15-20 минут в день в доставляющем удовольствие общении с ребенком. Также следует советовать родителям регулярно проводить время без ребенка

При некоторых проблемах, однако, полезно оказывается применять дополнительные методы, чтобы дисциплинировать ребенка и модифицировать его поведение.

Врач может советовать родителям ограничить поиск ребенком самостоятельности, а также его манипулирующее поведение, что позволяет восстановить взаимное уважение в семье. Следует четко определить желаемое, а также недопустимое поведение ребенка. Необходимо установить постоянные правила и ограничения, родители должны постоянно следить за их соблюдением, обеспечивая должное вознаграждение при успешном их выполнении и последствия при несоответствующем им поведении. Положительное подкрепление соответствующего правилам поведения является сильным инструментом, у которого нет отрицательных эффектов. Родители должны попытаться минимизировать гнев, настаивая на соблюдении правил, и повысить позитивные контакты с ребенком («похвалить ребенка, когда он хороший»).

Неэффективные меры наказания могут привести к нарушению поведения. Крик или физическое наказание способны на короткое время контролировать поведение ребенка, однако в конечном итоге могут снизить чувство безопасности ребенка и его самооценку. Угрозы бросить ребенка или отослать его прочь являются травматичными для него.

Хорошим способом повлиять на неприемлемое поведение ребенка является методика «тайм-аут», при которой ребенок должен сидеть в течение короткого промежутка времени в одиночестве в малолюдном скучном месте (угол или комната, кроме спальни ребенка, в которой нет телевизора и игрушек, однако в которой не должно быть темно или страшно). «Тайм-ауты» — это обучающий процесс для ребенка, лучше всего их использовать при одном проступке или небольшом их числе за раз.

Механизм замкнутого круга можно прервать, если родители игнорируют поступки ребенка, которые не мешают окружающим (например, отказ от еды), и отвлекают внимание или временно изолируют ребенка, если его поведение нельзя проигнорировать (публичные истерики, вспышки раздражения). Если поведение не изменяется в течение 3-4 месяцев, необходимо повторно обследовать такого ребенка, оценив проблему; может быть показана оценка его психического здоровья

Если поведение не изменяется в течение 3-4 месяцев, необходимо повторно обследовать такого ребенка, оценив проблему; может быть показана оценка его психического здоровья.

Проверяйте собственный словарный запас

Сколько раз в день вы говорите слово «нет»? Конечно, это не значит, что на каждую просьбу своего ребенка вы должны говорить «да», чтобы найти выход из этой ситуации, попробуйте поговорить с ребенком когда в очередной раз услышите от него слово «нет».

Разговаривая с ребенком, просто объясните ему. Например: что ему нужно вовремя ложиться спать. Если ребенок школьник, то скажите, что ему нужно выспаться, чтобы набраться сил и быть в хорошем настроении. Если ребенок маленький, то почитайте ему, и пообещайте, что завтра почитаете новую сказку. Обязательно свои обещания исполните, так вам ребенок будет больше доверять и отношения будут улучшаться. Старайтесь проявлять терпение, не злитесь, не кричите на него.

Что такое ОВР?

Дети и молодые люди, демонстрирующие постоянные модели вызывающего, мстительного, агрессивного и спорного поведения по отношению к авторитетным фигурам, имеют ОВР. Для того чтобы врач психиатр мог диагностировать ОВР, эти модели поведения должны сохраняться не менее 6 месяцев и значительно ухудшать повседневную деятельность человека.

По сравнению с другими расстройствами поведения, ОВР имеет тенденцию проявляться как неповиновение или спор с авторитетными фигурами, такими как учителя или родители, а не антиобщественное поведение. Это официально признанное расстройство в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). ОВР — это не то же самое, что расстройство аутистического спектра, несмотря на некоторые сходства в поведении.

Симптомы ОВР зачастую проявляются, когда ребенку еще 6-8 лет. Также возможно, что некоторые остаточные симптомы ОВР могут присутствовать у взрослых, которые проявляют очень похожие симптомы у детей и подростков. Например, взрослый с ОВР может проявлять чувство гнева по отношению к своему руководителю на работе, в отличие от учителя или родителя.

Что делать родителям, если ребёнок проявляет трудное поведение

В нашей культуре нет чёткого понимания перехода от ребёнка к подростку (то есть от ребёнка к почти взрослому), поэтому родители часто не могут вовремя зафиксировать эти изменения и поменять стиль общения. К тому же, не стоит забывать про гормональную перестройку. Лиля Брайнис рассказывает, какие конкретные действия может предпринять родитель, чтобы помочь подростку справиться с трудным поведением.

‍

‍ЛИЛЯ БРАЙНИС,

социальный психолог и директор благотворительного фонда «Шалаш»

‍

1. Позаботьтесь о себе. Найдите людей, которые смогут вас поддержать, не будут осуждать и говорить, что вы сами в этом виноваты и больше ничего сделать с ребёнком нельзя. Это могут быть специалисты, которые смогут выслушать ваши страхи и тревоги и направить на верный путь. Если нет возможности найти специалиста, то это могут быть родственники или друзья, те, с кем можно разделить ответственность или получить поддержку. Например, бабушки и дедушки, которые могут присмотреть за ребёнком, пока вы отдыхаете. Или друзья, которые могут приехать и побыть с вами, пока вы приходите в себя или опять же присмотреть за ребёнком.

‍

2. Если есть возможность, пойдите к семейному терапевту или психологическому медиатору. Важен именно семейный подход. Это показывает подростку, что вы понимаете проблему и готовы вместе с ребёнком разбираться в ней и вместе меняться

Очень важно проговаривать с подростком свои переживания и рассказывать, что вы любите его, беспокоитесь о нём и хотите помочь ему преодолеть трудности. Часто родители паникуют и пытаются найти кого-то, кто сможет «спасти» их ребёнка — военное училище, спорт, детские психологи

Но такой подход больше травмирует и усложняет отношения родителя и ребёнка. Подросток слышит, что у него проблемы и ему нужно пойти с ними разобраться, поэтому такая помощь воспринимается как своеобразный отказ от него.

‍

3. Найдите именно те правила, которые все будут соблюдать. Это самый сложный этап, потому что именно на нём родителям придётся меняться самим. Это обязательная часть для развития самостоятельности ребёнка. В практике фонда мы часто видим, что родители представляют самостоятельность в рамках своих нужд: «чтобы сам ходил за продуктами» или «сама разгружала посудомоечную машину». Но так не бывает. Самостоятельность в разгрузке посудомоечной машины также подразумевает ещё и возможность не соглашаться, желание вести приватную переписку, самому выбирать друзей

Поэтому с подростками важно уметь договариваться на ваших условиях, но с учётом их желаний и требований, и самое главное — самим их соблюдать

‍

Нормальное развитие речи

К году в активной речи ребенка должны присутствовать около 10 простых слов типа «мама», «папа», «би-би» и аналогичных им. В 2 года речь становится более насыщенной, слова объединяются в простые предложения типа «Дай пить», и запас слов увеличивается до 50 и более. К 3 годам предложения усложняются, быстро растет речевой запас. В 4 года появляются первые простые связные рассказы, наступает время «почемучек». В 5 лет ребенок способен внятно описать, что произошло в прошлом.

Причины задержки речи

Тяжелая беременность и роды (внутриутробная инфекция, гидроцефалия, гипоксия плода, недоношенность, травма ребенка при родах).
Генетические болезни (аутизм, синдром Дауна, умственная отсталость, ДЦП).
Осложнения после инфекционных болезней (менингит, отит, менингоэнцефалит).
Нарушения речевого аппарата (короткая уздечка языка, микрогнатия, волчья пасть, заячья губа).
Нарушения слуха (тугоухость, глухота).
Стрессы.
Ребенок не хочет говорить (нет мотивации).
Индивидуальный темп развития (допускается отставание от нормы до полугода).
С ребенком недостаточно общаются.
В семье общаются на двух языках.

Симптомы задержки речи. Примеры

Возможно проявление как одного симптома, так и сочетания нескольких.

Речь не соответствует норме для его возраста (например, в 3 года ребенок знает несколько простейших слов, у него нарушена дикция, разговаривает на «своем языке», который понимают только близкие).
В 1 год ребенок не реагирует на звуки, включая речь.
В 1,5–2 года не может выполнить простое указание на слух (дай, покажи, принеси).
Разговаривает только цитатами из мультфильмов или книг, прочитанных ему многократно (причем ребенок может вполне уместно вставлять их в диалог, а может просто жить в своем внутреннем мире, прокручивая вслух мультфильмы и содержание книжек).
Предпочитает речи общение с помощью жестов и мимики (показывает пальцами и мычит, ему проще самому подойти и взять нужную вещь, чем попросить кого-то ее принести).
Не общается со сверстниками полноценно (ребенок тянется в общении к детям более младшего возраста; сверстники не хотят общаться с ребенком, не успевающим за их играми и не понимающим их).