Антропометрические данные (рост, масса тела, обхват головы и грудной клетки ребенка)

Историческая справка (таблицы и графики ВОЗ)

С конца 1970-х годов использовали справочные показатели развития, принятые Национальным центром медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС / ВОЗ).

В 1993-1994 году ВОЗ пришла к выводу, что используемые справочные показатели не отражают адекватным образом развитие ребенка в раннем возрасте и имеют множество недостатков. Недостатки были очень серьезные и это мешало оптимальному ведению кормления детей раннего возраста. Необходимо было исследовать новые нормы развития.

С 1997 по 2003 ВОЗ проводила крупные исследования показателей развития, чтобы построить новые кривые для оценки развития детей грудного и раннего возраста. Исследование получило название — Многоцентровое исследование по разработке справочных показателей роста (MGRS). Общее количество исследуемых детей было 8440. Некоторые из них были исключены из исследования по причине болезни или других осложнений. Исследования проводились на детях в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане, США. Таким образом удалось собрать статистические данные из стран с различным климатом, культурой и другими особенностями.

В ходе исследования были приняты Сдандартные показатели развития ребенка:

• длина тела (рост) — возраст
• масса тела (вес) — возраст
• масса тела — длина тела
• масса тела — рост
• индекс массы тела (ИМТ) — возраст

Здесь стоит обратить внимание на различия в понятиях длина тела и рост. Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа

Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».

Что должен уметь ребенок: таблица по возрасту

Таблица роста и веса для девочек подростков

Увеличить мышечную массу помогут протеиновые супы

У подростков антропометрические данные контролируются раз в год. Для одиннадцатилетней девочки средние показатели – это 144,5 (рост в сантиметрах)//34,4 (вес в килограммах). Параметры менее 136,2//27,8 считаются нижними нормативными рамками, а параметры более 153,2//44.6 – верхними.

Средний рост и вес для двенадцатилетней: 150//40,7. Нижний рубеж нормы: 142,2//31,8, верхний: 162,2//51,8.

Тринадцатилетняя девочка в норме имеет показатели: 155,8//44,3. Нижняя планка данных:148,3//38,7, верхняя: 163,7//59.

В 14 лет средние данные для девочки: 159,5//53,1. Нижние рамки нормы:152,6//43,8, верхние: 167,2//64.

К пятнадцати годам средний рост девочек достигает 161,6 см, а средний вес – 55,5 кг. Нижний рубеж данных: 154,4//46,8, верхний: 169,2//66,5.

Средний рост и вес для шестнадцатилетних девушек: 162,4//56,5. Нижний рубеж: 155,2//48,4, верхний – 170,2//67,6.

Для девушек в 17 лет норматив – 163,9//61. Нижняя граница: 155,8//52,8, верхняя: 170,5//68.

Пропорции роста и веса

С трех до шести лет у детей активно развиваются костная и мышечная системы, увеличивается окружность головы.

Пропорции роста и веса также меняются, младенческие подкожные жировые отложения практически исчезают, и ребенок уже не выглядит таким «пухленьким», как прежде, а становится более «вытянутым» и стройным.

Перестраивается и эндокринная система, активизируется деятельность щитовидной железы и гипофиза – отдела мозга, определяющего интенсивность роста.

Все это обуславливает изменения в динамике роста и веса, однако эти важные показатели у каждого ребенка очень индивидуальны.

Они во многом определяются фактором наследственности. Рост и телосложение часто передаются генетически, как правило, мальчикам по отцовской, а девочкам – по материнской линии, хотя бывает и наоборот.

В период с трех до шести лет эти «особенности конституции» уже вполне могут проявляться в некоторой «миниатюрности» и худобе или, наоборот, более крупном, чем у сверстников, телосложении.

И родителям не стоит спешить с выводами о том, что ребенок отстает в росте или растет «чрезмерно быстро». Скорее всего, это один из вариантов его индивидуальной нормы.

Главное – чтобы рост и вес прибавлялись относительно равномерно

Для этого динамику увеличения этих показателей необходимо контролировать, проводя их измерение как минимум дважды за год.

Сколько должен весить ребенок

Начиная с момента рождения и в течение всей жизни ребенку свойственно постоянно меняться, в том числе в весовых и ростовых показателях. Сказать точно, каким должен быть вес малыша, например, в год или два нельзя, поскольку на эти показатели влияют и другие факторы. И ведь действительно, два совершенно нормальных ребенка уже при рождении могут иметь различный рост, и эта разница может составлять более 10 см. Да и в весе достаточно часто наблюдается такая же тенденция.

Всем известный детский педиатр доктор Комаровский считает, что согласно таблице роста и веса, разработанной специалистами ВОЗ, нормальный вес годовалого ребенка в идеале должен равняться без малого 10 кг. Но и отклонения от этого значения в обе стороны в пределах 2-2,5 кг вполне допустимы. Т.е. считается нормальным и вес годовалого малыша 7,5 кг, и 12 кг тоже. Если же разбег в значениях более широкий, то в этом случае нужна консультация педиатра, которых поможет определить, имеются ли у ребенка какие-либо заболевания, или такие отклонения вполне могут считаться нормальными.

Если обратиться к таблице роста и веса детей до 3 лет, и сопоставить ее в данными ежегодных медицинских осмотров малышей, то можно заметить, что отклонения от нормативов у детей встречаются достаточно часто и составляют около 3%.

Сразу стоит отметить, что таблицы роста и веса детей составлены отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. Чем полезны такие таблицы? Наверное, тем, что в любое период развития малыша родители смогут сопоставить его показатели с нормативными и определить, насколько гармонично от растет и развивается.

В чём опасность отклонений веса от нормы

Конечно, если вес трёхлетнего малыша близок к среднему значению, то особо беспокоиться не стоит. Не вызывают большой тревоги и показатели «ниже среднего» и «выше среднего». В этом случае, чаще всего отклонения связаны с индивидуальными особенностями и генетической предрасположенностью. А вот низкий и высокий показатели – это уже серьёзно. В такой ситуации родители должны обязательно обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Лишний вес или его недостаток могут свидетельствовать о нарушениях работы каких-либо функций организма.

Начать стоит с того, что лишний вес – это, прежде всего, дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и кости скелета, прежде всего, на позвоночник. У тучных малышей уже в трёхлетнем возрасте может наблюдаться повышенное артериальное давление. Часто быстрому накоплению килограммов способствует и неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Более того, лишний вес может быть предвестником такого серьёзного заболевания как сахарный диабет. Не на пользу полнота и нервной системе. Отставание от других детей во время подвижных игр в итоге может стать первым шагом к развитию многочисленных комплексов.

Не стоит расслабляться и родителям, у которых малыши весят слишком мало. Казалось бы, какие тут могут быть проблемы? А они есть. Часто слишком медленный набор веса говорит о замедленном развитии малыша, в первую очередь о задержке роста, а иногда и умственного развития. Кроме того, дефицит массы способствует ослаблению иммунитета, развитию анемии и потере костной массы. Во многих случаях дети с недобором веса не справляются с физическими нагрузками и быстро устают. Наблюдается у таких детей и истощение нервной системы. Но самое неприятное то, что недостаток веса в этом возрасте может иметь серьёзные проблемы в будущем. Как выяснили медики, данное отклонение может привести к развитию бесплодия. Причём как у девочек, так и у мальчиков.

Что считать нормой с учетом наследственности?

При определении норм развития детей нужно учитывать, что эти параметры имеют значительные расхождения, если рассматривать людей разных национальностей, живущих в разных географических поясах. Это объясняется тем, что на антропометрические показатели в большой степени влияют наследственные факторы, генетические особенности нации. Нормы развития, установленные для детей в нашей стране, не будут считаться стандартными для малышей, рожденных на другом континенте, поскольку влияние на рост и развитие детей оказывает и климат.

Что вы можете сделать, чтобы помочь малышу пройти через этот кризис?

• Относитесь к первым проявлениям независимости с уважением и пониманием.
• Предоставьте малышу свободу делать то, что он хочет и уже умеет.
• Помогайте ребенку, только когда он сам вас об этом попросит.
• Найдите разумный баланс в отказах и уступках ребенку: он нащупывает границы дозволенного, а вы эти границы определяете.
• Обойдитесь без назойливых советов, если малыш знает, как справиться с задачей.
• Указывайте на ошибку доброжелательно и так, чтобы ребенок сам ее увидел.
• Используйте позитивную форму замечаний (избегайте частицы «не»).

Помните, что кризис независимости — это свидетельство нормального для этого возраста стремления подрастающего человека отделиться от взрослого. Более того, этот этап просто необходим для психологического созревания малыша как независимой личности. Если вы все делаете правильно, ребенок учится адекватно формулировать свои запросы и отстаивать их цивилизованными способами.

Удачи вам и терпения. И здоровья вам и вашему малышу!

Список использованной литературы

1. Кочетова Н. П. Физическое воспитание и развитие детей раннего возраста. Москва: Издательство «Просвещение», 2008.
2. Смирнова Е. О., Галигузова Л. Н., Мещерякова С. Ю. Первые шаги. Программа воспитания и развития детей раннего возраста. Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2007.
3. Смирнова Е. О., Ермолова Т. В., Мещерякова С. Ю. Развитие предметной деятельности и познавательных способностей. Игры и занятия с детьми раннего возраста. Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2008.
4. Янушко Е. А. Развитие мелкой моторики рук у детей раннего возраста (1-3 года); Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2011.

На какие таблицы ориентироваться – отечественной педиатрии или ВОЗ?

До начала 90-х врачи ориентировались при измерениях показателей на старые нормы, которые ранее приняла ВОЗ. В это время Всемирная организация здравоохранения тщательно занялась изучением устаревших стандартов и сделала неутешительные выводы.

Оказалось, что многие антропометрические нормы были сильно завышены. На основе этих данных медицинские специалисты многих стран могли делать неверные выводы об отставании в развитии малышей. Следствием этого стало докармливание детей смесями, которое в результате могло спровоцировать ожирение.

ИНТЕРЕСНО: почему возникает ожирение у детей и подростков?

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/5pxGqOG-5JM

Параллельно со стандартами ВОЗ в России практиковалось использование отечественных графиков, которые составлены на основе статистических данных именно в нашей стране. Данные в них оказались более точным и помогали допускать меньше ошибок. В 1993 ВОЗ провела ряд статистических анализов и обновила данные антропометрических показателей для детей. Установили новые стандарты, которые остаются актуальными до сих пор.

Таблица роста и веса ребенка по годам

Индекс массы тела (ИМТ)

Для оценки нормы веса у детей медики всего мира часто пользуются таблицами ИМТ. Строго говоря, это даже не таблицы, а графики с четырьмя цветовыми зонами. Если индекс находится в зелёной зоне, то родителям волноваться не о чем. Если же перешёл в синюю (низкий вес), жёлтую или красную зоны (лишний вес), то имеет смысл отвести отпрыска к доктору за консультацией.

Как достоверно рассчитать ИМТ, мы рассказывали здесь.

Рассчитать ИМТ можно самостоятельно, воспользовавшись формулой: масса в килограммах, делённая на квадрат роста в метрах. Проще говоря, если ребёнок весит 45 кг при росте 150 см, то его ИМТ будет: 45/(1,5*1,5)=20. Остаётся только посмотреть по графику, в какой из цветовых зон находится данный показатель для детей соответствующего возраста и пола. Что касается конкретных цифр, то они примерно таковы:

• от 2 до 7 года – 14-17;
• от 8 до 10 лет – 14-19;
• от 11 до 13 лет – 15-21,5;
• от 14 до 16 лет – 16-23,5;

Однако стоит отметить, что ИМТ – это далеко не идеальный показатель для определения наличия лишнего веса или недостатка массы тела. Тем более что рассчитывается он лишь для детей в возрасте от 2-х лет. Поэтому во многих случаях, гораздо проще воспользоваться более привычными таблицами веса.

 Увеличить мышечную массу помогут протеиновые супы

Выводы

• От рождения до 1 года: кроме общеизвестной многосторонней пользы для здоровья, грудное вскармливание может помочь не допустить также и чрезмерное увеличение веса. И хотя точный механизм пока не установлен, дети, находящиеся на грудном вскармливании, более четко ощущают свой голод и чувство сытости, защищая себя таким образом от переедания.
• От 1 года до 5 лет: вырабатывать полезные привычки лучше с ранних лет. Помогите ребенку установить правильные пищевые предпочтения, предлагая ему разнообразную здоровую пищу. Поощряйте детскую природную склонность к активности и помогайте ему развиваться.
• От 6 до 12 лет: поддерживайте физическую активность ребенка каждый день. Пусть это будет спортивная секция или подвижные игры во дворе. Поощряйте активность и дома — в повседневной домашней работе и в совместных играх и прогулках по выходным. Приучайте ребенка выбирать полезные и здоровые продукты, помогите ему самому собрать свои бутерброды в школу.
• От 13 до 18 лет: подростки часто склоняются к фастфуду, но постарайтесь подтолкнуть их к более здоровой еде. Например, к сэндвичам с печеным куриным мясом, салатам и порциям поменьше. Научите их готовить дома вкусную здоровую еду и лакомства. Помогите им поддерживать физическую деятельность каждый день.
• Все возрасты: сократите время, проводимое ребенком перед телевизором, компьютером и за видеоиграми. Боритесь с привычкой ребенка есть, смотря в телевизор или монитор компьютера. Старайтесь готовить и предлагать ребенку разнообразную здоровую еду. Старайтесь завтракать, обедать и ужинать с ребенком вместе. Поощряйте детей есть овощи и фрукты не менее пяти раз в день, ограничьте сладкие напитки и никогда не пропускайте завтрак.