Почему ребенок дергается во сне

Диагностика

С помощью различных методов исследования можно определить причину вздрагиваний у ребенка во сне. Если у него возникают приступы судорог, то диагностика должна проводиться в условиях стационара и включать в себя анализ крови:

• на гемоглобин;
• биохимическое исследование;
• на содержание фосфора и кальция;
• на сахар.

Аппаратная диагностика:

• рентгеновское исследование;
• компьютерная томография (КТ) и МРТ – только в особо сложных случаях;
• УЗИ головного мозга.

На основе полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение.

Если вздрагивания во сне не связаны с нарушением в работе нервной системы, то со временем они проходят.

Когда у ребенка возникают фебрильные судороги на фоне высокой температуры, лечение должно быть направлено на заболевание, вызвавшее это состояние. Первым делом нужно снизить высокую температуру. Лечение вирусных инфекций у детей должно контролироваться педиатром.

Причиной появления судорог может стать спазмофилия. В процессе лечения болезни необходимо выполнять действия, направленные на повышение уровня кальция и фосфора в крови. Для этого используются специальные медикаментозные препараты. Совместно с ними, назначают седативные средства и витамины.

По мере повышения концентрации кальция и фосфора в крови, вздрагивания во сне будут прекращаться. Со временем спазмофилия проходит окончательно. Никаких последствий в дальнейшем из-за нее не возникает.

Более серьёзная причина появления вздрагиваний во сне – это поражение головного мозга во время родов или вследствие асфиксии. Для лечения такого состояния, невропатолог назначает противосудорожную терапию. Большую роль здесь играет степень поражения нервной системы.

Помимо медикаментозного лечения, при судорогах ребенку назначается общий массаж. Детям старшего возраста проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

Многие дети вздрагивают во сне. Как правило это явление не представляет опасности для их здоровья. Однако при появлении подобных симптомов необходимо тщательно следить за малышом днем и выяснить, что именно является причиной такого состояния. При возникновении подозрений на наличие серьезного заболевания, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Источники

• Kongsong W., Rochanavibhata S. Reoperative genioplasty: a 10-year retrospective study. // Oral Maxillofac Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905017
• Schar MS., Omari TI., Woods CM., Ferris LF., Doeltgen SH., Lushington K., Kontos A., Athanasiadis T., Cock C., Chai Coetzer CL., Eckert DJ., Ooi EH. Altered swallowing biomechanics in people with moderate-severe obstructive sleep apnea. // J Clin Sleep Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904392
• Matsuzaki S., Shimada A., Tanaka J., Kothari M., Castrillon E., Iida T., Svensson P. Effect of mandibular advancement device on plasticity in corticomotor control of tongue and jaw muscles. // J Clin Sleep Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904391
• Strollo PJ., Soose RJ. Personalized care of obstructive sleep apnea with hypoglossal nerve stimulation. // Sleep — 2021 — Vol44 — NSupplement_1 — p.S1-S3; PMID:33903912
• Del Brutto OH., Mera RM., Castillo PR., Recalde BY., Costa AF. Previously diagnosed obstructive sleep apnea is not associated with increased risk of SARS-CoV-2 infection in community-dwelling older adults living in a highly endemic setting. // Clin Neurol Neurosurg — 2021 — Vol205 — NNULL — p.106639; PMID:33901750
• You AH., Kang HY., Kim Y. The 95% effective target concentration of propofol for drug-induced sleep endoscopy in males with obstructive sleep apnea. // J Clin Anesth — 2021 — Vol72 — NNULL — p.110312; PMID:33901742
• Niroshana SMI., Zhu X., Nakamura K., Chen W. A fused-image-based approach to detect obstructive sleep apnea using a single-lead ECG and a 2D convolutional neural network. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250618; PMID:33901251
• Alshhrani WM., Kohzuka Y., Okuno K., Hamoda MM., Fleetham JA., Almeida FR. Compliance and side effects of tongue stabilizing device in patients with obstructive sleep apnea. // Cranio — 2021 — Vol — NNULL — p.1-14; PMID:33899699
• Chen J., Lin S., Zeng Y. An Update on Obstructive Sleep Apnea for Atherosclerosis: Mechanism, Diagnosis, and Treatment. // Front Cardiovasc Med — 2021 — Vol8 — NNULL — p.647071; PMID:33898538
• Li W., Huang K., Wen F., Cui G., Guo H., He Z., Zhao S. Intermittent hypoxia-induced downregulation of microRNA-320b promotes lung cancer tumorigenesis by increasing CDT1 via USP37. // Mol Ther Nucleic Acids — 2021 — Vol24 — NNULL — p.528-541; PMID:33898105

Лечение

Лечение судорог у детей имеет свои особенности

В отличие от взрослых не допускается приём медикаментов, а физиотерапия проводится с осторожностью. Хорошо себя зарекомендовала диета и массаж

Диета

Сбалансированное питание поддерживает уровень витаминов и минералов. Меню составляется таким образом, чтобы обеспечить растущий организм всем необходимым.

Недельный рацион должен включать следующие продукты:

• Фрукты и овощи;
• Молоко, сыр, творог;
• Сухофрукты;
• Зелень;
• Крупы;
• Яйца;
• Рыбу;
• Нежирные сорта мяса;
• Орехи.

Продукты и способ приготовления подбирается с учётом возраста. Перечисленные компоненты можно чередовать для разнообразия меню. Не допускается переедание. Кушать желательно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Ужин должен быть лёгким.

Массаж

Такое лечение можно проводить детям всех возрастов – от грудничков до подростков. Наиболее эффективным будет проведение сеансов в специализированном салоне – но если такой возможности нет, можно делать разминку и дома. Вне зависимости от локализации судорог, делается массаж всех ног, включающий следующую последовательность:

• Подошвенная поверхность стопы;
• Икроножные мышцы;
• Передняя поверхность голени;
• Задняя поверхность бедра. Затем внутренняя и передняя.

Массаж начинается с лёгкого поглаживания, затем проводятся растирания. Жамканье делается только в тех областях, где присутствует толстый слой мягких тканей.

Диета и массаж при судорогах у ребенка

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано только по назначению врача. Наиболее безопасными методиками являются:

• УВТ (ультраволновая терапия);
• Магнитотерапия;
• Прогревающие процедуры.

Физиотерапевтическое лечение эффективно только при наличии соматических патологий, ставших причиной судорог. Проводится дважды в неделю, ребёнок по требованию педиатра проходит плановый осмотр.

Общие проявления судорожного приступа

На что родители должны обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к специалисту и избежать грозных осложнений? Судороги у детей до 1 года проявляются таким образом:

• дрожание подбородка, движения челюстью, как будто малыш что-то жует;
• дергание век, мышц лица;
• частое закатывание глаз;
• ритмичные движения рук и ног;
• постоянное подергивание конечностей во время сна;
• нарушение ритма сердечных сокращений и дыхательных движений (вплоть до остановки дыхания);
• икота и постоянная зевота из-за кислородного голодания.

Судороги могут сопровождаться тошнотой и рвотой, у недоношенных малышей — резкими громкими вскрикиваниями. Появление судорог провоцируется чрезмерной двигательной активностью детей.

К другим проявлениям судорожного синдрома относятся синюшность кожи, повышенная температура, потеря сознания.

Что происходит?

Почему развивается заболевание? Проходимость верхних дыхательных путей зависит от их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и величины отрицательного давления во время вдоха. Во время сна, когда наблюдается значительное снижение тонуса мышц глотки, создаются условия для полного спадения дыхательных путей. Это происходит, как правило, на вдохе, когда образуется отрицательное давление и возникает сила, способствующая сближению стенок дыхательных путей.

Когда человек засыпает, происходит постепенное расслабление мышц глотки. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и остановке дыхания. Для восстановления проходимости дыхательных путей требуется активация мозга, который должен послать импульс к глоточной мускулатуре и открыть дыхательные пути. После возобновления дыхания в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь… цикл повторяется снова.

Частые длительные остановки дыхания обуславливают резкое снижение насыщения крови кислородом. При этом, в первую очередь, страдают органы, потребляющие большое количество кислорода: мозг и сердце. Постоянные утренние головные боли являются проявлением ночной гипоксии мозга. В случае наличия ишемической болезни сердца, нарушения насыщения крови кислородом могут спровоцировать развитие опасных аритмий и инфаркта миокарда. Кроме этого, гипоксия нарушает действие инсулина, что может усугублять течение сахарного диабета.

Каждая остановка дыхания — это стресс для организма, сопровождающийся кратковременным повышением артериального давления до 200-250 мм рт. ст. Постоянные ночные эпизоды повышения давления приводят к хронической артериальной гипертонии, часто имеющей кризовое течение. Этим можно объяснить увеличение вероятности развития инсульта у данной категории больных. Причем, в таких случаях артериальное давление плохо поддается лечению обычными гипотензивными препаратами.

Гипоксия и отсутствие глубоких стадий сна вызывают снижение продукции гормона роста, отвечающего за обмен жира в организме взрослого человека. Как известно, съеденная пища частично перерабатывается в энергию, частично откладывается в запас в виде жира. При недостатке пищи жир превращается в энергию и расходуется организмом. Гормон роста обеспечивает процесс перехода жира в энергию. Что же происходит при нарушении секреции данного гормона? Жир не может превратится в энергию несмотря на ее недостаток в организме. Таким образом, человек практически постоянно должен потреблять пищу для пополнения энергетических трат. При этом все образующиеся излишки ложатся «мертвым грузом», который не может быть востребован. Человек начинает быстро полнеть, причем любые усилия, диетические или медикаментозные, направленные на похудание, оказываются безрезультатными.

Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, а это в свою очередь усугубляет недостаток гормона роста. Таким образом, создается порочный круг, разорвать который без специального лечения практически невозможно. При тяжелых формах болезни также отмечается снижение продукции тестостерона, что ведет к снижению либидо и импотенции у мужчин.

Судорожный синдром

Вздрагивания во сне необходимо отличать от судорог. Для судорог характерна ритмичность подергиваний, напоминающая дрожание от холода. При этом судороги могут охватывать все тело ребенка, а могут – только одну часть тела, например, ножку. Это серьезный неврологический симптом, который нельзя оставлять без внимания.

Часть родителей связывают подобные проявления с ростом мышечной массы, скелета и не придают им значения. Они не правы. Кроме того, недостаточное содержание минеральных веществ в организме также может приводить к развитию судорожных приступов.

Судороги могут быть возрастными. Такие судороги возникают вследствие отрицательного воздействия на психику ребенка плохого к нему отношения. Гнев, злость со стороны взрослых может привести к судорожному приступу, что чаще проявляется у малыша с 9 месяцев. Как правило, эти симптомы исчезают без специального лечения в возрасте 3 года.

У детей в возрасте 4 года – 5 лет могут встречаться псевдосудороги, когда ребенок устраивает «спектакль» с имитацией судорожного припадка, чтобы добиться своего. Это проявление истерики. При правильной реакции родителей такие явления у детей проходят в 7 лет. Возрастные судороги возникают и в состоянии бодрствования, а не только при погружении в сон. Определить причину и тактику лечения в каждом случае должен врач.

При малейшем подозрении на судороги ребенка нужно незамедлительно показать врачу-неврологу для исключения эпилепсии, психических и эндокринных нарушений

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий направлено на предупреждение развития судорог, но проводить их желательно маме с момента беременности. Основные правила следующие:

• Женщина должна сбалансированно питаться;
• Исключаются стрессы;
• Не допускаются вредные привычки;
• Будущая мама должна оберегать себя от инфекционных болезней;
• По возможности – совершаются ежедневные прогулки, проводится специальная гимнастика для беременных.

Для предотвращения рецидива недуга у ребёнка требуется соблюдать следующие правила:

• Исключите или сведите к минимуму провоцирующий фактор;
• Ребёнок должен соблюдать режим питания и полноценную двигательную активность;
• Нельзя пропускать уроки физкультуры;
• При необходимости – запишитесь на консультацию к детскому психологу;
• Своевременно посещайте педиатра, выполняйте все его рекомендации.

Профилактика не гарантирует полного устранения судорог, но значительно снижает вероятность их появления. Если до 6-ти лет симптом не исчезает – требуется срочная консультация невролога для обследования на предмет эпилепсии.

Судороги у детей в большинстве случаев появляются вследствие неврологических нарушений и относятся к возрастным особенностям растущего организма. Лечение направлено на устранение симптомов. Если до 6-ти лет спазмы не прекращаются, необходимо обследование на предмет эпилепсии.

Плохой сон — не причина для беспокойства?

Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.

Причины нарушения сна у детей

Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев — это нарушения сохраняются в 1 год и позже.

Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:

• Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
• Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).

Физиологические особенности детского сна

Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.

Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:

• Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
• Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
• Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.

В каком случае родители должны задуматься о визите к специалисту?

Не укладываются в норму такие ситуации:

• малыш дрожит и дергается более 10 раз во время сна;
• каждое пробуждение сопровождается испугом;
• вздрагивания наблюдаются каждую ночь;
• малыш часто кричит при засыпании и во время сна, наряду с подергиваниями;
• появление болей, беспокойства, повышенной возбудимости и других нарушений здоровья ребенка, сопутствующих вздрагиванию.

Каждый из этих пунктов должен стать поводом для обращения к детскому врачу. Он выяснит, какие причины вызвали такое явление, в случае необходимости примет решение о дальнейшем направлении к профильному врачу-специалисту (например, невропатологу).

Несколько случайных отзывов

15.02.2018Семья Лебедевых

Семья Лебедевых выражает благодарность клинике «Эдкарик», а в частности Рубанову Сергею Сергеевичу, Шарову Александру Викторовичу, Антюхиной Светлане, Галине Петровне за блестяще проведенное лечение нашего сынишки (1 год 8 месяцев) под общим наркозом. Слово «наркоз» вызвало неописуемый страх, но эти доктора объяснили, убедили и помогли подойти к этому сложности шагу без сомнений. За 1,5 часа все зубки малыша стали здоровыми, а он сам веселым и радостным. Спасибо Сергею Сергеевичу и Александру Викторовичу за профессионализм и «хладнокровие» (в хорошем смысле слова). А медсестричкам спасибо за теплые руки и добрые слова, за большие горячие сердца! Советуем доверять Сергею Сергеевичу и его рекомендациям, связанным с лечением деток.

12.11.2021Екатерина

Добрый вечер. Осталась очень недовольна вторым посещением вашей клиники. Я была с пятилетним сыном у врача Трушеной. Честно сказать, у меня очень ограниченный бюджет, я многодетная мама. Поэтому шла к Вам, чтобы залечить ребенку самые острые по необходимости зубы. А, которые могут потерпеть, я планирую на попозже.
Врач сделала рентген зуба, с которым мы пришли, и заодно рентген зубок с противоположной стороны.
В результате, тот зуб с которым мы пришли, нам забраковали. Сказали, что он очень сложный и делая его можно повредить зачаток растущего зуба. А вот с противоположной стороны между зубами тоже уже полость. Оба зуба надо лечить и один из зубов уже скорее всего пульпитный. Я согласилась на лечение обоих зубов, так как они рядом и заморозка будет одна. Когда врач приступила к лечению сын начал беспокойно себя вести и дергаться. Попытки успокоить ребенка были, но я бы не сказала, что прямо очень старательные. Мое предложение помочь и придержать голову ребенку было отклонено. Но я осталась недовольна не этим. Я понимаю, что дети все разные и очень трудно найти правильный подход к человечку, которого видишь впервые. Меня расстроило то, что врач начала лечение с простого зуба, который бы мог еще подождать, а вот сложный зуб так и остался не вылеченным. Меня просто раздражает такой подход зубных врачей. Откладывают более сложные зубы на потом. Лучше сделать легкий зуб и получить за него деньги. А со сложным зубом все равно еще придут. А еще, меня возмутило то, что когда я попросила дать мне на руки рентген зубов мне сказали, что за распечатку надо будет заплатить 120 р. Это как? Вы оказываете платную услугу рентгена за 210 р (на один зуб) и еще Вам надо заплатить деньги, чтобы получить на руки рентген. Извините конечно, но это просто развод на деньги. Очень разочарована Вашей клиникой(((

10.10.2018Семья Димы Звады!!! С вечной благодарностью!!!

Здравствуйте!!! Теперь и мы счастливые родители здорового, спокойного, жизнерадостного сына!!!  
Огромная благодарность Рубанову С.С.,Шарову А.В. и их прекрасным помощницам. Эти люди профессионалы своего дела!!!  
Почти за 4 часа у сына (3 года 10 м.) вылечины 14 зубов, и карьесы и пульпиты все в прошлом!!! Пишу и самой не хочется вспоминать какой ужас был до этого(вышел из наркоза отлично, мин 10 и играл своим лего))) помнит только что масочку одели и сразу проснулся с нами!!! Все!!! Никаких отходняков!!! Через два часа гонял за кошкой, ел отлично. Теперь в саду ходит звезда)))) с голивудской улыбкой!!! Хочется маме просто кричать от счастья!!! Ещё раз благодарим Врачей и судьбу что свела с ними!!!  
Хотелось ещё сказать родителям. Не бойтесь наркоза, подумайте не о себе что вам просто страшно или ваши «мамы», «бабушки» против наркоза, а о своем родном любимом ребёнке!!! Ему терпеть боль, все «болячки», испорченный иммунитет, безсонные ночи! Наркоз не так страшен как последствия не вылеченых зубов!!!  
А наши врачи всегда на связи, всегда объяснят помогут и успокоят!!! Пройдите всю подготовку, сдайте анализы и наладьте жизнь своему ребёнку и свою!!!  
 

04.07.2018Анонимно

Семенова Марианна — любимый врач моих деток! Радуются, когда узнают, что идем к ней проверять зубки

Смотреть все

Оставить отзыв

Меры профилактики

Всем известно, что проще избежать появления проблемы, чем потом с ней бороться. Нужно помнить основные причины, почему малыш в год дёргается во время сна, и не допускать их появления.

1. Активные игры лучше оставить на дневное время, а вечером порисовать, полепить пластилином или почитать сказки.
2. Как можно раньше начать вырабатывать режим дня, чтобы кроха не успел переутомиться и его нервная система не перевозбудилась.
3. Обязательно следить за состоянием здоровья малыша и в случае чего начинать своевременное лечение.
4. Для улучшения качества сна можно купать кроху в отваре полезных успокаивающих трав: мелисса, мята, лаванда и так далее.

При наличии подобной проблемы не стоит ожидать мгновенных изменений. Родителям стоит запастись терпением и просто пережить эти моменты. Как только нервная система крохи окончательно сформируется, он научиться спокойно и без вздрагиваний переключаться с одной фазы сна в другую. Стоит только немножко подождать и поддержать своего малыша всеми возможными способами.

«Рецепт» от вздрагиваний

Конечно, нет таких инструкций и лекарств, которые бы помогли исключить причины неприятного явления. А вот улучшить сон и сделать его продолжительнее можно.

1. Соблюдайте температурный режим. Прохладный влажный воздух, по мнению Комаровского, спасёт и от болезней, и во время них. Наукой тоже доказано, что в холоде лучше вырабатывается гормон сна. Поэтому проветривайте даже в мороз, делайте влажную уборку и уберите обогреватели, которые сушат воздух.
2. Контролируйте эмоциональный фон. Подумайте, если малютка постоянно вздрагивает, может, вы слишком агрессивны с ним или не уделяете достаточно внимания во время его бодрствования.
3. Дозируйте впечатления. Трудно угадать, что за день поразит вашего малыша больше – незнакомая тётя или бабочка, вспорхнувшая перед лицом — всё это аукнется. Но уменьшить активность перед сном, помочь крохе расслабиться, настроиться на покой — задача родителей.

Не приучайте грудного ребёнка с самого рождения спать в тишине, пеленайте, когда будит себя ручками, чаще находитесь на свежем воздухе. А если вам всё же кажется, что дитя вздрагивает слишком часто — обратитесь к врачу.

Особенности течения болезни

Изначально у ребенка проявляются моторные тики, а если ситуация ухудшается, то к ним присоединяются и вокальные. Однако бывают случаи, когда гиперкинез начинается со звуковых тиков, что значительно усложняет диагностику и затягивает лечение.

В тяжелых случаях наблюдается одновременно несколько видов спонтанных движений. Иногда им сопутствуют и голосовые тики.

Нервные тики у детей имеют свои характерные особенности, дающие возможность отличать их от других патологий двигательных функций. Их можно выделить в несколько пунктов:

1. Самоконтроль. Работает он, следует отметить, только на ранних стадиях заболевания. Это означает, что ребенок может контролировать свои приступы, только со временем делать это становится все сложнее.
2. Усиление симптомов на фоне стрессовых ситуаций. Такая же тенденция наблюдается в конце дня вследствие переутомления нервной системы. Осенне-зимний период является пиком протекания заболевания.
3. Никоим образом не страдает сознание ребенка. Этот факт позволяет исключить развитие эпилепсии.
4. Гиперкинезы не проявляются во сне. Особенность актуальна при наличии вокальных тиков и подтверждает отсутствие патологий верхних дыхательных путей.
5. Нервный тик глаза у ребенка сначала можно принять за развивающийся конъюнктивит, но вскоре все становится понятно.

Замечена такая закономерность: чем раньше заболевание проявится у ребенка, тем тяжелее оно будет протекать. Если не предпринять соответствующие меры, гиперкинез перерастает в хроническую форму. В таком случае лечение усложняется тем, что постепенно могут быть вовлечены несколько групп мышц. Патологические движения переходят с головы на нижние органы и становятся более сложными, присоединяются вокальные тики. Врачи оценивают их как генерализированные.

Тикозные проявления, возникшие после десятилетнего возраста, почти всегда квалифицируются, как преходящие. Это означает, что они пропадают спонтанно и незаметно, так же, как и появились. Их также называют транзиторными. Особого участия с медицинской стороны они не требуют.