Фебрильные судороги

Симптомы спазма при высокой температуре

Для белой лихорадки характерны такие признаки:

горячий лоб;
белые пятнышки под ногтями;
малыша знобит, он не может согреться;
у ребёнка учащается сердцебиение и дыхание;
чем участки кожи дальше от сердца, тем они бледнее и прохладнее;
проявляется «мраморный» рисунок и синюшность на бледной коже, губах и ногтях;
холодные и бледные конечности, ладошки и ступни белеют и даже могут посинеть.

Обычные жаропонижающие, Парацетамол и Ибупрофен, без сочетания со спазмолитиками при спазме периферических сосудов неэффективны. Если малышу вовремя не оказывается помощь, то дальнейшее развитие гипертермического синдрома приводит к судорогам, общей слабости, бреду и потере сознания.

Зависимость возраста и причин

Причины, по которым возникает судорожный синдром, очень разнообразны и зависят от возраста больного.

Приведем причины, которые могут спровоцировать появление судорожного синдрома для каждой возрастной категории.

Дети в возрасте до 10 лет

Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам:

травма головы;
лихорадочное состояние;
наличие эпилепсии;
врожденные нарушения обменных процессов;
неврологические заболевания;
ДЦП;
наличие болезней Канавана и Баттена.

Юноши и девушки

Провоцирующие судороги факторы в возрасте от 11 до 25 лет:

ангиома;
травмы головы;
новообразования и опухоли в головном мозге;
токсоплазмоз.

Возраст 26-60 лет

В этом возрасте причиной развития судорожного синдрома может стать:

злоупотребление алкогольными напитками;
наличие метастазов и новообразований мозга;
воспалительный процесс мозговых оболочек (менингит, энцефалит).

Старческие факторы

Факторы, провоцирующие развитие СС:

наличие почечной недостаточности;
болезни цереброваскулярного типа;
злоупотребление лекарственными препаратами;
болезнь Альцгеймера.

Как описано выше, судорожный синдром может быть вызван различными причинами, поэтому первые признаки в каждом случае будут разные.

Далее рассмотрим, как проявляется судорожный синдром при различных состояниях.

Диагностика

Предположить спазмы при температуре может любой родитель, но для их подтверждения необходимо проведение точного обследования. Главным является обследование пациента, желательно в момент приступа.

Этапы диагностики следующие:

Осмотр лечащего врача – позволяет выявить мышечные спазмы. Доктор проводит пальпацию (ощупывание) проблемных зон, где отмечает плотность мускулы, продолжительность и характер сокращения;
Анализы крови – делается забор из пальца и вены для определения признаков воспаления и наличия инфекционного возбудителя. При выявлении повышенной скорости оседания эритроцитов и сдвига лейкоцитарной формулы влево, присутствия микробов следует предполагать менингит;
Электроэнцефалограмма – это изучение работы головного мозга для выявления возможной эпилепсии;
Исследование спинномозговой жидкости – назначается очень редко, только при подозрении на менингит. После забора ликвора проводятся посевы на микробы, изучается наличие возможного возбудителя.

Все методы диагностики проводятся по определённой схеме – от простых к сложным, последнее исследование назначается только в крайнем случае из-за болезненности данной процедуры. Следующий этап назначается только при его обоснованной объективности.

Диагностика судорог у детей

Прогноз

Прогноз фебрильных судорог обычно благоприятный. Хотя родители часто полагают, что их ребенок умирает даже во время простого фебрильного припадка, в тысячах случаев судорог (в том числе длительных) смертей почти не было.

Когнитивные и интеллектуальные результаты благоприятны и дети с судорогами при температуре, в том числе длительными, не отстают от своих сверстников по многим показателям.

Основная проблема у детей с фебрильными судорогами — это риск возникновения эпилепсии в будущем.

Данные пяти больших исследований детей с судорогами при температуре указывают на то, что эпилепсия может развиться у 2 — 10% детей, которые испытывают фебрильные припадки. В большинстве исследований риск появления эпилепсии у ребенка с легкими фебрильными судорогами очень низок и не сильно отличается от ребенка без фебрильных судорог. Риск выше у лиц с 3 или более эпизодами и это, вероятно, группа с наследственной предрасположенностью. Фебрильные судороги здесь являются маркером, а не причиной последующей эпилепсии.

Основными факторами риска развития эпилепсии при фебрильных судорогах у детей являются:

возникновение сложного фебрильного припадка;
семейные случаи эпилепсии;
аномалии развития головного мозга.

Другая небольшая группа детей с другим прогнозом — это те, чей фебрильный припадок является первым признаком более тяжелой эпилепсии, такой как синдром Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия).

У этих детей первый фебрильный припадок, который обычно длительный, быстро сопровождается другими типами судорог.

В этом случае фебрильные судороги действительно представляют собой синдром, но это бывает трудно установить изначально.

Таким образом, за исключением очень длительных фебрильных припадков, прогноз обнадеживающий. Даже при длительных судорогах исход будет благоприятным в большинстве случаев, а главная проблема связана с будущим развитием эпилепсии.

В настоящее время это область активных исследований.

Локальные клонические судороги

Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.

Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги — это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.

Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу. Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.

Диагностический подход

При судорожном синдроме обязательными исследованиями являются КТ и МРТ головного мозга. Кроме этого, применяются следующие методы исследований:

ЭЭГ (электроэнцефалография);
радиоизотопное сканирование;
рентгенография черепа;
церебральная ангиография;
исследование спинномозговой жидкости (при подозрении на менингит и энцефалит);
анализ крови (для выявления интоксикации).

В процессе диагностики учитывают такие факторы, как возраст человека, перенесенные им заболевания, наличие эпилепсии и судорожного синдрома у ближайших родственников больного, перенесенные травмы головы или инфекционные заболевания, наличие врожденных аномалий и опухолей.

Лечение и неотложная помощь при фебрильных судорогах

Все родители, без исключения, у которых есть маленькие дети, должны знать правила неотложной помощи при возникновении фебрильных судорог!

Родителям малыша нужно понимать, что остановить развившийся приступ фебрильных судорог является невозможным. Нужно только следить за тем, чтобы во время него ребёнок не травмировался.

При появлении фебрильных судорог у малыша необходимо немедленно вызвать скорую помощь и зафиксировать время, когда начался приступ! Это является важным моментом для дифференцирования судорог и принятия решения о дальнейшей тактике лечения!

Первую помощь малышу нужно оказать следующим образом:

позвать на помощь, если вы находитесь вдвоём с малышом;
кроху необходимо положить на жёсткую ровную поверхность и повернуть голову на бок;
необходимо проветрить помещение и раздеть ребёнка. Температурный режим должен не превышать + 20°C;
необходимо убрать все острые и опасные предметы, чтоб во время приступа он не травмировался;
необходимо детальное запоминание приступа фебрильных судорог или его видеофиксация для бригады скорой помощи. Это нужно для постановки правильного диагноза, исключения эпилептического припадка, менингита и ряда других болезней, сопровождающихся судорогами;
желательно ввести ребёнку жаропонижающие свечи, содержащие парацетамол, ибупрофен.

Запрещено давать малышам: ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) потому что он может вызвать синдром Рея – тяжёлая энцефалопатия с печёночной недостаточностью и смертностью в 50% , а также метимизол (Анальгин) так как он может вызвать анафилактический шок, вызывает агранулоцитоз со смертельным исходом и длительный коллапс с гипотермией (34,0 – 35,5 °C).

Запрещёнными мероприятиями во время приступа фебрильных судорог являются:

обрызгивание малыша холодной водой, погружение его холодную ванную, прикладывание к телу льда, так как возможно возникновение спазма сосудов и осложнение ситуации;
выпрямление сведённых из-за судорог конечностей, насильственным разгибанием выгнутой спины, так как можно травмировать кости, сухожилия, суставы, позвоночник;
смазывание тела малыша жиром (барсучьим, собачьим и т.д.), спиртом, уксусом, так как может произойти нарушение терморегуляции, что спровоцирует ещё большее перегревание головного мозга;
разжимание челюстей и засовывание в рот пальца, ложки или других предметов, так как можно навредить ребёнку. Ложным мнением считается, что если малышу не засунуть в рот ложку – он проглотит свой язык. Потому что язык проглотить нельзя!

При попытке разжатия челюстей во время фебрильных судорог часто ломаются зубы и травмируются дёсны. Может возникнуть попадание кусочка отколотого зуба в дыхательные пути и это спровоцирует механическое удушье;

проведение искусственного дыхания. Хотя раньше считалось, что необходимо контролировать ритм дыхания ребёнка. И что при его отсутствии или напряжённом дыхании нужно выждать окончание судорог и начать искусственное дыхание. Проведение этого мероприятия является ненужным, потому что даже без сознания малыш дышит, несмотря на то, что во время приступа может возникать кратковременная остановка дыхания;
вливание в ротовую полость воды или других жидкостей. Во время приступа малыш не способен глотать и может захлебнуться. При попытках насильственного заливания воды или других жидкостей во время приступа, может возникнуть летальный исход.

Если фебрильные судороги быстро купировались и не возникают заново, ребёнок не нуждается в дальнейшем лечении, но он должен быть обязательно осмотрен врачом.

После приезда скорой помощи, при необходимости, производится введение следующих препаратов:

противосудорожных (Фенитоина, Фенобарбитала);
жаропонижающих (Ибупрофена, Нурофена, Парацетамола);
бензодиазепинов (Диазепама, Сибазона);
симптоматических.

Судорожные припадки у детей

Появление судорожного синдрома у ребенка может быть связано с незрелостью структуры головного мозга. Часто судороги возникают при повышенной температуре, в таких случаях ребенку показан прием жаропонижающих средств.

В качестве неотложной помощи при судорожном синдроме у детей необходимо принимать меры по снижению температуры и охлаждению тела при помощи обтираний, а также обильного питья. Можно дать и противосудорожный препарат.

Нередко припадок у ребенка может развиться на фоне невроза, к этому склонны дети от 3 лет, имеющие неустойчивую психику.

Во время такого припадка не следует успокаивать ребенка, поскольку это может спровоцировать новый приступ. Ребенок должен успокоиться сам. Если подобные припадки случаются не в первый раз, необходима консультация невролога.

Во время припадка ребенка нужно положить на твердую поверхность, можно на пол, повернув при этом его на бок. В таком состоянии больному необходим свежий воздух, поэтому нужно открыть окна и избавить ребенка от стесняющей движения одежды.

Если судороги случились впервые и причина неясна, обязательно нужно вызвать скорую помощь.

В качестве первой помощи вводят такие противосудорожные препараты, как сульфат магния, Диазепам и Гексенал, а для предотвращения отека мозга назначаются Маннитол и Фурасемид.

Лечение

Таблетки от судорог в ногах должен назначать только врач после предварительного обследования и выяснения причины такого состояния. Медикаментозно удается купировать приступ судорог, затем назначается комплексное лечение, которое предназначено для устранения причины такого симптома.

В большинстве случаев лечение проводится с помощью консервативных методов. Назначаются такие группы препаратов:

поливитаминные комплексы;
препараты для расслабления напряженных мышечных тканей;
лекарства для улучшения кровоснабжения;
обезболивающие средства.

Параллельно может назначаться курс массажа, физиотерапия. Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог. Сахарный диабет лечит эндокринолог, поясничный радикулит и миозит лечит невролог или терапевт

Очень важно не медлить с обращением к специалисту, особенно если приступы спазм в мышцах происходят чаще двух раз в месяц

Причины возникновения фебрильных судорог у ребёнка

Причина и механизм возникновения фебрильных судорог на фоне повышения температуры до конца не являются изученными.

Судороги у ребёнка причины имеют различные. Одна из теорий их возникновения – появлению фебрильного приступа способствует резкое повышение температуры тела малыша до высоких цифр, в результате чего возникает гипоксия (кислородное голодание) головного мозга.

Интересным является тот факт, что если у ребёнка повышается температура тела хотя бы на 1 °C, происходит усиление интенсивности обменных процессов в головном мозге на 8 – 10%, в результате, увеличивается необходимость в кислороде. Когда температура тела малыша повышается постепенно, возникновение судорог происходит намного реже, потому что у головного мозга есть время, чтобы увеличить мозговой кровоток, который препятствует гипоксии.

Однако фебрильные судороги не всегда развиваются по этому принципу, потому что у каждого малыша при высокой температуре были бы такие припадки. Их развитию при гипертермии, как правило, способствуют предрасполагающие факторы.

Ими считается наличие у ребёнка следующих состояний.

Перинатальная патология головного мозга (при отягощённом протекании беременности, родов у матери и при задержке психомоторного развития у малыша).
Наследственный фактор (если в роду имеются эпилепсии и детские судороги, особенно аналогичные). При наличии его фебрильные судороги возникают в 30 – 45%.
Гипертермия, которая возникает при наличии у малыша:

вирусных инфекций (в большинстве случаев их вызывает вирус простого герпеса – VI типа);
бактериальных заболеваний дыхательной системы;
заболеваний пищеварительной системы с бактериальной этиологией;
прорезывания зубов, которые сопровождаются гипертермией;
чрезмерного перегрева ребёнка;
эндокринных заболеваний;
незрелости центральной нервной системы;
психогенных факторов, которые могли спровоцировать гипертермию;
нарушений водно-электролитного баланса (преимущественно – при дефиците кальция и фосфора);
осложнений аллергических реакций;
тяжёлых травм;
иммунодефицита;
негативной реакции организма малыша на введённую вакцину.

Если при повышении температуры тела хотя бы однажды возникали фебрильные судороги, родители крохи должны щепетильно отнестись к вопросу обследования и подготовки к любой плановой вакцинации.

Возникновение фебрильных судорог может произойти после любой прививки. Но чаще всего они развиваются после введения малышу вакцины от коклюша, кори, АКДС.

Опасным считается второй день после прививки АКДС, и десятый день с момента вакцинации против кори. Если ребёнку вводилась неживая вакцина, то судороги чаще возникают в первые сутки после проведения прививки. А если использовалась живая вакцина – на седьмые-десятые сутки.

При появлении судорог через неделю после того как была проведена вакцинация – они являются афебрильными (то есть без температуры). Они возникают при наличии заболеваний нервной системы и их несвоевременном диагностировании. А прививка является провоцирующим фактором.

Как родителям определить судороги

Каждый родитель должен знать, как выглядят судороги при температуре –это позволит быстро сориентироваться и оказать первую помощь своему малышу.

Характерными признаками приступа являются:

Повышение тонуса мускулатуры – обычно отмечается в зоне поражения, но при генерализованной форме может спазмироваться и всё тело;
Руки и ноги начинают дёргаться – это говорит о возникновении спазмов в сгибателях и разгибателях конечностей;
Может отмечаться остановка дыхания на несколько секунд – определяется по движениям грудной клетки, негативной реакции самого малыша. Ребенок может задыхаться, кашлять;
На пике приступа отмечается недержание мочи – боль в мускулах провоцирует нарушение иннервации мочевого пузыря;
Мимика – челюсти ребёнка сомкнуты, глаза расширены или наоборот – закрыты. Такая реакция отмечается из-за болезненности в области рук и ног.

Завершается приступ лёгкими подёргиваниями конечностей, нарушением ритма дыхания и сердцебиения. Эти этапы сложно разграничить, поскольку ребёнок в отличие от взрослого более эмоционален, а груднички и вовсе напуганы, продолжают кричать, боясь появления новой судороги.

Последствия и прогноз фебрильных судорог у детей

Чаще всего при возникновении фебрильных судорог прогноз благоприятный, потому что примерно к шести годам они исчезают. Главной опасностью при их появлении является несвоевременная помощь, а также нанесение вреда ребёнку взрослыми при проведении лечебных манипуляций. При правильном их выполнении угроза для жизни и здоровья ребёнка отсутствует.

При проведении экспериментов в клинических условиях было доказано, что дети, принимающие жаропонижающие препараты и не принимающие их, с одинаковой частотой подвергались возникновению фебрильных судорог.

Мнение о том что, при фебрильных судорогах развивается эпилепсия, не имеет достаточно обоснованной научной базы. Хотя, в некоторых литературных данных прослеживается определённая связь между длительными и частыми повторными приступами судорог при высокой гипертермии и последующим развитием эпилепсии. Но основной упор в них всё же делается на генетическую предрасположенность к её развитию.

Теория о том, что при фебрильных судорогах ребёнок отстаёт в психическом и физическом развитии также не является достаточно обоснованной.

Профилактика

Для предотвращения развития недуга профилактика должна начинаться со здоровья будущей мамы. Для этого необходимо:

Планировать беременность, посещая женскую консультацию;
Выполнять все рекомендации врача;
Избегать переохлаждений, следить за своим здоровьем;
Отказаться от вредных привычек за несколько лет до зачатия.

Чтобы судороги не появились у ребёнка, необходимо оберегать малыша от возможных инфекций, следить за соблюдением режима дня и отдыха, обеспечить своему чаду полноценное, но не калорийное питание

Важно своевременно делать прививки, посещать участкового педиатра

Фебрильные судороги у детей являются временным явлением, которое обычно проходит к 5-ти годам. Причины не известны, но есть факторы риска, при которых обязательно проведение профилактических мероприятий

Когда малыш подвержен спазмам, важно не допускать повышения температуры. Если недуг не исчез в старшем возрасте, рекомендуется консультация невролога

Основные причины

Лихорадка представляет собой некую реакцию человеческого организма, проявляющуюся в ответ на борьбу с внешними раздражителями. Под воздействием подобных факторов внутренняя среда организма адаптируется для обеспечения процесса нормального существования в непривычных условиях. На фоне роста температуры тела происходит активация иммунных клеток организма и запускается процесс выработки пирогенов.

Активность патогенов как причина патологической реакции.

Повышение показателей температуры является важным. Связано это с тем, что именно при помощи этих функций организм защищается от проникших внутрь агентов. На подобном фоне усиливается продуцирование интерферона и других компонентов иммунной системы, обеспечивающих гибель микробов.

Повышение температуры может произойти при неразмеренном потреблении лекарственных средств.

Среди возможных причин, провоцирующих лихорадку, выделяют:

проникновение в организм человека инфекции;
аутоиммунные патологии;
перегрев;
нарушения центральной нервной системы;
онкологические патологии;
сбои процессов обмена веществ;
прием лекарственных препаратов.

Для того что бы выявить точную причину проявления лихорадки следует обратиться к специалисту. После проведения обследования врач назначит лечение, обеспечивающее оптимизацию показателей.

Основные причины

Почему у ребенка сосудистый сосудов проявился на фоне лихорадки, подскажет доктор. Такое состояние является редким, но это не делает его менее опасным.

Ухудшение состояния крохи всегда вызывает обеспокоенность родителей.

При лихорадке изменяется общее состояние малыша:

тело становится теплым;
проявляется румянец;
усугубляется процесс потоотделения.

Подобные проявления являются естественными и подтверждают сохранность процессов теплообмена и теплоотдачи. Сложное состояние малыша диагностируется, если температура тела поднимается, а конечности остаются холодными.

О проявлении ангиоспазма свидетельствуют следующие симптомы:

общее ухудшение самочувствия;
бледность;
болезненность;
апатия;
озноб;
головная боль.

Причины подобной реакции при температуре заключаются в изменении процессов кровоснабжения. Нарушения проявляются на фоне недостатка жидкости в организме и сгущения крови. Видео в этой статье поможет понять этот механизм действий в полной мере.

Какие патологические процессы происходят?

Лихорадка – естественный защитный процесс, который в некоторых случаях может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

На фоне гипертермии в детском организме происходят следующие изменения:

ускоряется процесс метаболизма;
повышается потребность клеток в кислороде;
повышаются нагрузки на органы, страдает сердце;
сбой в работе нервной системы.

Стоит заметить, что на пике температурной кривой происходит существенное учащение сердцебиения. Такие нагрузки – крайне опасны для новорожденных.

Особенного внимания заслуживает лихорадка, потому что при этом происходят необратимые изменения в вегетативной системе. Спазм артерий шеи у детей может проявиться на фоне лихорадки.

Что делать?

Изменения в системе кровообращения

Основная задача родителей при болезни – контролировать состояние малыша. Недопустимо проявление никаких изменений самочувствия.

Похолодание конечностей – основной и главный симптом проявления генерализованного спазма. Это проявление – весомый повод для обращения к специалистам – врач подскажет, как действовать правильно.

Нарушается процесс кровообращения.

Холод конечностей при лихорадке проявляется не у всех детей. Чаще всего такой симптом выявляют у малышей в возрасте до 4 лет. Педиатры связывают явление с нестабильностью процессов терморегуляции в организме.

Как снять сосудистый спазм у ребёнка?

Если вы не знаете, как противостоять белой лихорадке у ребёнка, значит столкнулись с этим впервые. Не тяните время, вызывайте врача или скорую, или везите его в больницу, если так быстрее. А пока медицинские службы ещё в пути, начинаем помогать малышу справиться с этим тяжёлым состоянием.

Если ребёнка трясёт от озноба – оденьте потеплее, прежде всего согрейте ручки осторожным растиранием или в тёплой водичке (но только никаких спиртов и уксусов) и ножки шерстяными носками. Одновременно на лоб можно положить салфетку, смоченную прохладной водой.
Чтобы при вдохе и выдохе шло охлаждение, а не дальнейший перегрев, нужно проветрить комнату до 18℃ и по возможности увлажнить воздух, хотя бы мокрыми полотенцами на батареях.
Без остановки предлагаем попить: водичка, морсик, настой шиповника, пусть даже газировка. Но лучше регидратирующий раствор или слабоминерализованная минералка. Если ребёнок категорически отказывается, хотя бы понемножку из чайной ложечки или из корпуса от шприца. Но часто.

Какие лекарства могут помочь ребёнку при спазме сосудов?

Жаропонижающие давать бесполезно, и в виде свечей, и в виде сиропов. При спазмировании периферических сосудов кожи и конечностей одновременно то же происходит с капиллярами кишечника и желудка, и поэтому Парацетамол и Ибупрофен не всасываются ни в какой форме. Чтобы антипиретики подействовали, надо снять спазм, а для этого за полчаса до приёма жаропонижающих нужны лекарства-спазмолитики. Лучше всего, если их введут врачи в виде инъекций.

Детям от 6 месяцев из спазмолитиков можно Папаверин, от 1 года но-шпу. У этих лекарств множество побочных эффектов, лучше не давать их без согласования с врачом. Папаверин и но-шпа опасны при низком давлении, так как они ещё больше его снижают. Также запрещен приём но-шпы при:

болезнях печени, почек, сердца,
бронхиальной астме,
нарушениях лактозного обмена.

Если спазм сосудов при температуре, который привёл к белой лихорадке у ребёнка, случился в первый раз, ребёнка перед приёмом лекарств обязательно должен осмотреть педиатр. Получите конкретные рекомендации врача по возможности использования спазмолитиков и дозировке, и только потом давайте Папаверин или Но-шпу.

Через полчаса после приёма спазмолитиков можно давать Ибупрофен, опять же соблюдая дозировку.

Парацетамол при спазме с температурой менее эффективен, потому что способствует сужению сосудов.

Обратите внимание, что анальгин как жаропонижающее можно давать детям только с 12 лет, а аспирин – с 15 лет, а в Европе и США анальгин вообще не применяется из-за тяжелейших побочных эффектов, а аспирин запрещён в педиатрической практике. При белой лихорадке опасные влияния этих препаратов усугубляются, так как у ребёнка уже нарушено кровообращение, и вероятность синдрома Рея или поражения сердечной мышцы возрастает

Симптомы

Большинство фебрильных судорог обширные. Другими словами, задействован весь организм.

Во время обширного приступа можно увидеть следующие проявления:

мышцы тела находятся в тонусе, «деревенеют»;
крупные подергивания рук и ног;
полное отсутствие ответа на любые раздражители;
глаза ребенка закатываются или широко раскрыты;
стиснуты челюсти и губы;
недержание мочи;
шумное дыхание, более тяжелое и медленное, чем обычно (редко ребенок полностью прекращает дышать).

Когда вы наблюдаете детские конвульсии, приступ может показаться вечностью. Но на самом деле большинство из этих эпизодов длится всего 1 — 5 минут. После этого ребенок обычно сонный, на окружающих начинает реагировать спустя 15 — 30 минут.

После припадка ребенок может оставаться несколько «дергающимся», с прерывистыми небольшими рывками рук или ног. Трудно отличить эти движения от приступа, но родителям можно успокоиться. Если мышцы ребенка расслабились, дыхание регулярно, а ребенок начинает проявлять некоторые признаки реагирования на стимуляцию (ответит, если поговорить с ним), все нормально.

Случаи очаговых спазмов менее распространены и, как предполагает термин, затрагивается только одна часть тела. Аномальные движения можно видеть только на лице (глазное моргание, смыкание губ, другие движения рта) или одной стороне тела. Переменные изменения сознания иногда наблюдаются при очаговых судорогах. Некоторые приступы начинаются как очаговые, а затем становятся обширными.

Разновидности судорог и классификация

Существует три вида судорог, они могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими:

Тонический вид предполагает медленное сокращение мышц. Судороги распространяются на туловище, лицо, шею и руки, иногда затрагивают и дыхательные пути. Во время припадка голова больного откидывается назад, зубы сжимаются, и в большинстве случаев происходит потеря сознания.
Для клонического вида судорог характерны частые ритмичные сокращения мышц, которые могут быть как общими, так и локальными. Они распространяются по дыхательной системе, при этом вызывая икоту и заикание.
Клонико-тонический или смешанный тип судорог встречается при шоковом и коматозном состоянии.

Клиника судорожного синдрома

Судорогами могут сопровождаться различные заболевания, рассмотрим самые распространенные из них:

Судороги при эпилептическом припадке. В этом случае больной внезапно падает, тело вытянуто, руки согнуты в суставах. Отмечается побледнение кожных покровов, дыхание становится прерывистым, челюсти сжимаются, слюна выделяется обильно и в виде пены. Глаза больного открыты и отсутствует реакция зрачков на свет. Во время падения есть опасность получения травм и повреждений.
Судороги, вызванные столбняком. Этот вид судорог характеризуется падением человека, происходят непроизвольные жевательные движения, а лицо перекашивается в судорожной гримасе, возникает задержка дыхания.
Судороги, вызванные нехваткой кальция в крови, проявляются дрожанием рук и непродолжительным обмороком.
Судорожный синдром в истерическом состоянии. Человек остается в сознании, постоянно закусывает губы и язык, заламывает руки, бьется в припадке, ударяясь об стены и пол.

В момент припадка важно правильно оказать человеку первую помощь, после чего вызвать врачей

Дальнейшая помощь в медицинском учреждении

Избавление человека от судорожного синдрома возможно только после того, как установлена причина его возникновения и приняты меры по ее устранению.

Меры по избавлению больного от судорог проводятся по следующим направлениям:

предотвращение судорог и противосудорожная терапия (прием седативных препаратов);
восстановление и поддержание нормальной работы дыхательной и кровеносной системы;
введение препаратов внутривенно (при наличии сильных припадков);
нормализация питания для восстановления функций организма.

Противосудорожную терапию проводят с использованием:

Диазепама;
Лоразепама;
Фенитоина.

Неврологи не назначают длительную терапию после первого припадка, поскольку судороги, вызванные такими состояниями как лихорадка, острая инфекция, отравление или нарушение метаболизма купируются при лечении основного заболевания.

Причины спазмирования

Почему у ребёнка может наступить периферический ангиоспазм при высокой температуре? Причины могут быть разными:

критическое обезвоживание, которое наступает, если малыша сразу же после повышения температуры не начали отпаивать;
сильное повышение вязкости крови из-за гипертермии – это связано с предыдущей причиной;
нарушение работы нервной системы из-за травм или хронических заболеваний;
пониженное артериальное давление.

К спазму сосудов при высокой температуре у ребёнка могут привести и неправильные действия по её снижению:

грелка со льдом,
холодная клизма,
прохладная ванна,
заворачивание во влажную простыню,
обтирание холодной водой, растворами уксуса или спирта, чего категорически нельзя делать.

Эти физические способы охлаждения иногда применяют врачи в стационарах или на дому, но перед этим они вводят пациенту спазмолитик, поэтому спазма периферических сосудов не происходит.