Уход за кожей малыша
Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов.
Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка.
Состояние кожи новорожденного может меняться, и вы можете наблюдать следующее:
- Странный цвет — красный или желтый. Красный оттенок — это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды; желтый (желтуха новорожденных) — свидетельство повышенного содержания билирубина в крови; уходит, когда печень начинает активнее работать;
- Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
- Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
- Красные воспаленные прыщики — акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, притом, что он уже начинает вырабатывать собственные, — это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи;
- Покраснения.
Причины покраснения у новорожденных
- Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
- Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости (потница), возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, купать в травяных настоях и пользоваться специальными кремами и косметическими средствами;
- Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, — возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).
Если кожа раздражена
У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.
Раздражения у новорожденных: причины
- Неправильный размер подгузника — если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
- Недостаточно частая смена подгузника (реже чем раз в 3 – 4 часа);
- Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.
Самое главное не запустить проблему, вовремя начать лечение.
- Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2 – 4 часа; не ждите наполнения подгузника;
- Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника;
- Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей;
- Устраивайте грудничку воздушные ванны (3 – 4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20 – 24°;
- Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника — значит пора переходить на следующий размер;
- Купайте с травами, снимающими зуд и раздражение (череда, аптечная ромашка);
- Используйте специальный крем от пеленочного дерматита;
- Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя;
- Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.
Механизм развития
Есть как минимум 3 пути становления нарушения.
Аллергический. Один из самых частых вариантов этиологии. Суть явления заключается в ложной атаке иммунных клеток. Они уничтожают собственные здоровые анатомические структуры, ткани.
На местном уровне это проявляется повышенной продукцией слизи, одышкой, симптомами общего характера. Температура тела остается нормальной.
Интересно, что течение болезни нестабильно. Аллергический бронхит стремительно начинается и так же быстро проходит. Особенно при достаточном лечении.
Поражение инфекционными агентами. Наиболее распространенная форма бронхита в детском возрасте. В основном, в ранние годы встречаются расстройства вирусного генеза.
Возбудителями могут быть агенты гриппа, парагриппа, кори. Бактериальные структуры тоже играют свою роль. Чаще всего речь идет о представителях пиогенной флоры, также условно-патогенных кишечных палочках, клебсиеллах и прочих возбудителях.
Застойные явления. Не имеют ничего общего ни с аллергией, ни с инфекцией. Патология начинается в результате расстройства отведения мокроты. Слизь накапливается. Воспалительный процесс развивается. Как результат — бронхит с длительным, затяжным течением.
Есть факторы, которые предрасполагают к становлению проблемы. Например, это могут быть недоношенность, искусственное вскармливание, изначально недостаточная сопротивляемость организма внешнему влиянию и пр.
Что касается самого механизма развития бронхита, алгоритм такой:
- Организм сталкивается с аномальным воздействием. Например, в дыхательные пути проникают инородные агенты, бактерии, вирусы или же аллергены.
- Естественной реакцией тела становится воспалительный процесс. Это попытка активизировать местный и общий иммунитет, призвать его на борьбу с проблемой.
- Начинается интенсивное выделение слизи. Таким нехитрым способом организм пытается вывести чужеродные структуры вовне. Обратно из дыхательных путей.
- Постепенно, интенсивность работы ресничного эпителия падает. Именно эти клетки, ткани в ответе за продукцию мокроты, кашлевой рефлекс и естественную двигательную деятельность мускулатуры.
Причина, по которой функциональная активность этих структур снижается, заключается в воздействии токсинов бактерий, продуктов распада клеток на местном уровне.
Мокрота — это прекрасная питательная среда для опасной флоры. В итоге развивается еще более сильный воспалительный процесс, с которым справиться своими силами уже трудно.
Да и нельзя, поскольку риски при бронхите у детей намного выше, чем у взрослых. Это связано с рыхлой структурой тканей респираторного тракта, узостью дыхательных путей и прочими факторами.
Как правильно закалять ребёнка: ограничения
Нарушение правил закаливания для детей приводит к снижению или отсутствию положительного эффекта от процедуры.
К сожалению, при отсутствии регулярности эффект закаливающих процедур сохраняется недолго, примерно 3–10 дней. Для достижения устойчивого положительного эффекта процедуры необходимо проводить регулярно как минимум месяц. Но не следует форсировать процесс и переходить к стрессовым нагрузкам. Это может привести к срыву механизмов адаптации, появлению или обострению хронических заболеваний.
Важно помнить, что водные процедуры с понижением температуры запрещены детям с как с острыми, так и с хроническими заболеваниями. При любом хроническом заболевании индивидуальные рекомендации по закаливанию необходимо получать только от специалиста.
Подмывание новорожденного
Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения.
Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.
Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь — задний проход. Завершите процедуру смазыванием складочек ватным тампоном, смоченным в детском масле или креме.
Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу, после чего обрабатывайте паховые складки вокруг полового члена и мошонки детским кремом или маслом.
Способы закаливания ребенка летом
Выделяют три способа закаливания ребенка летом: воздухом, водой и солнцем.
Закаливание воздухом
Пребывание на свежем воздухе активирует обменные процессы, способствует повышению уровня гемоглобина в крови, улучшает снабжение верхних слоев кожи кислородом.
Самый простой способ закаливания воздухом – это воздушные ванны. Их суть заключается в том, чтобы позволить воздуху воздействовать на обнаженное (иди частично обнаженное) тело ребенка. Маленькому ребенку дают полежать или побегать голышом несколько минут, а процедуры у детей постарше проводят в течение 10–15 минут. Постепенно длительность процедуры увеличивают. Оптимальная температура воздуха для первых воздушных ванн – от 20 до 22 °С.
Закаливание воздухом не следует проводить при температуре ниже 15 °С и выше 30 °С. Как только вы замечаете, что у ребенка возникает озноб или он обильно потеет от жары, воздушные ванны нужно прекратить.
Обратите внимание, что дети нередко стесняются ходить голышом – допустимо использовать короткие шорты, топ или легкую майку. Одежда должна быть из легких натуральных тканей
Чтобы прогулки на свежем воздухе тоже стали частью закаливания, следует гулять в любую погоду по полтора-два часа (за исключением сильного ливня). Также можно оставлять ребенка на дневной сон на улице. Если такой возможности нет, открывайте на ночь окно (режим проветривания).
Закаливание солнцем
Солнечные ванны предусматривают воздействие на обнаженное тело солнечных лучей. Солнечный свет активирует выработку витамина D, который участвует в работе иммунной системы, не допускает развития рахита, нормализует сон.
При проведении солнечных ванн важно помнить:
Солнечные ванны показаны детям с 12 месяцев. Малышам до года лучше быть в тени – под навесом или кроной дерева.
Находиться под прямыми солнечными лучами ребенку рекомендуется не более 15 минут. Начать следует с 3–5 минут, а затем постепенно увеличивать длительность процедуры до 15 минут.
Лучше всего проводить солнечные ванны с 8 до 11 часов или после 16 часов: в период с 12 до 15 часов Солнце наиболее активно, что увеличивает вероятность перегрева организма, солнечного удара и ожогов.
Даже в тени ребенок должен быть в головном уборе.
Ребенок может быть в одежде, если она легкая, свободная, из натурального материала
Важно, чтобы одежда оставляла значительную часть тела открытой (руки, ноги, плечи).
Закаливание водой
Этот вариант нравится детям больше других, ведь водные процедуры доставляют столько удовольствия! Закаливание выполняют разными способами:
- Умывания прохладной водой. Это самая простая процедура. Для начала следует умывать ребенка водой температурой 20–22 °С. Постепенно понижайте температуру воды до 17–18 °С.
- Обтирания. Для обтираний мягкое полотенце смачивают в воде температурой 25 °С. Постепенно температуру понижают до 17–18 °С. Процедуру начинают с ладоней, затем переходят к шее, спине и груди, в последнюю очередь обтирают ноги.
- Обливания. Длительность – не более двух минут. Для начала подойдет теплая вода (30 °С). Постепенно температуру опускают до 22 °С. Обливают вначале ноги до колена и руки до локтя, затем постепенно двигаются к середине тела. Голову обливать не следует.
- Купание в бассейне, озере, реке, море, целебных источниках. Купаться рекомендуется в безветренный день, когда температура воздуха превышает 25 °С, а температура воды достигает 23 °С. Врачи рекомендуют детям купаться не больше 2 раз в день по 15 минут. Длительное пребывание в воде может привести к переохлаждению.
- Ванны для ног. Ребенок может просто походить по воде в озере, море. «Домашние» ванны для ног проводят в течение одной минуты, при этом температура воды при первых процедурах не должна быть ниже 25 °С. Каждый день температуру понижают на 1 °С, а длительность процедуры увеличивают на одну минуту. Не стоит слишком увлекаться понижением температуры, так как ребенку должно быть комфортно во время проведения процедуры.
- Полоскание горла прохладной водой. Проводится у детей с 3 лет, является средством профилактики заболеваний горла. Для достижения большего эффекта можно полоскать горло отварами календулы, ромашки, шалфея.
Кстати, еще один способ закаливания – это ходьба босиком по траве, ровным, гладким камешкам, песку (главное, чтобы поверхность была безопасной). Полезно ходить босиком и дома. Это способствует массажу стоп, является профилактикой плоскостопия.
Солнечные ванны
Пребывание под ультрафиолетовыми лучами не только способствует появлению красивого загара, но и выработке витамина D. Солнечные ванны благотворно влияют на обмен веществ, стимулируют работу нервной системы
Для здоровья (как и для красивого загара) солнечные ванны стоит принимать разумно и осторожно. Оптимальное время для пребывания на солнце — май-сентябрь
Детей поначалу желательно не раздевать полностью, дать им побыть в трусиках и маечке, затем уже раздеть, а головной убор должен быть обязательно.
Как это делается. Принимать солнечную ванну лучше с 8-11 часов и после 16-17 часов. Поначалу пребывание под ультрафиолетовыми лучами следует ограничивать до 5 минут, постепенно увеличивая процедуру
К мерам предосторожности стоит отнести использование солнцезащитного крема, который предотвратит ожоги и потерю влаги с кожи
Важно менять положение тела и обязательно прикрывать голову. Пожилым людям не стоит пребывать под солнцем дольше 20 минут
После принятия солнечной ванны нужно принять душ и увлажнить кожу специальным кремом.
Нельзя приступать к солнечным ваннам будучи голодным или сразу после принятия пищи.
Противопоказания: острые респираторные и хронические заболевания, артериальная гипертензия, онкология, высокая температура тела, пищевые отравления.
Солнечные ванны – метод закаливания, которым нельзя увлекаться, иначе вместо оздоровления можно получить массу проблем со здоровьем (перегрев, солнечный удар, ожоги, головная боль, обезвоживание, повышение ЧСС и АД, обмороки и летальный исход).
Хронический бронхит
Хронические бронхиты у детей разделяют на первичные и вторичные.
Первичный хронический Б представляет собой распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями.
Критерии диагностики: продуктивный кашель, постоянные разнокалиберные влажные хрипы в легких (в течение нескольких месяцев) при наличии двух-трех обострений заболевания в год на протяжении двух лет.
Существование такой отдельной нозологической формы в детском возрасте дискутируется, так как практически не удается диагностировать хронический Б у детей, отвечающий приведенному определению и критериям диагностики. Это объясняется тем, что в детском возрасте еще отсутствуют или не успевают реализоваться те факторы риска, которые ответственны за развитие у взрослых (курение, загрязнение атмосферы, производственные вредности и многое другое). Более реально выявление этого заболевания у подростков при условии длительного воздействия причинно значимых факторов развития ХБ.
Вторичный ХБ является составной частью многих хронических болезней легких, в том числе некоторых системных и наследственных заболеваний, пороков развития, синдрома аспирации пищи и других. При этом именно ХБ ответственен за основные клинические проявления и симптомы при названных болезнях, например, кашель, гиперсекреция бронхиального секрета, наличие постоянных хрипов в легких, нарушение функции внешнего дыхания.
Клинические проявления и степень тяжести вторичных ХБ зависят от основного заболевания.
Закаливание к низкому атмосферному давлению
Оно проводится гл. обр. в условиях постепенного, «ступенчатого», восхождения в горы, что повышает устойчивость организма к недостатку в воздухе кислорода. При понижении атмосферного давления уменьшается парциальное давление кислорода в артериальной крови; при повторном многократном действии пониженного атмосферного давления развиваются функц, изменения приспособительного характера и повышается устойчивость организма к этим условиям окружающей среды (см. Адаптация к высоте). Наблюдаемое при пониженном атмосферном давлении увеличение вентиляции легких влечет за собой повышение давления кислорода в альвеолярном воздухе и артериальной крови. Следствием этого является повышение степени насыщения артериальной крови кислородом. Через хеморецепторы каротидных и аортальных зон понижение парциального давления кислорода в артериальной крови вызывает также изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы. Пониженное атмосферное давление вызывает увеличение минутного объема крови и скорости кровотока. Это способствует большему поглощению кислорода в легких и переходу большего количества кислорода из крови в ткани. Повышение устойчивости организма к недостатку кислорода в известной мере достигается выходом эритроцитов из кровяных депо — усилением эритропоэза и повышением содержания гемоглобина в эритроцитах, в результате этого возрастает кислородная емкость крови. Наряду с этим в процессе 3. организма к пониженному атмосферному давлению увеличивается эффективность окислительных процессов в тканях, что способствует повышению устойчивости тканей к низкому парциальному давлению кислорода.
Купание малыша
Купать новорожденного, если нет других рекомендаций педиатра, вы можете с первого дня дома (если вы не начали проводить процедуру купания еще в роддоме).
Выберите удобное для себя время, когда малыш не спит, не голоден, не ведет себя беспокойно и не выглядит уставшим. Чаще всего купание в ванночке проводят в вечернее время перед сном, но вы не должны руководствоваться общими нормами — выбирайте время, которое подходит именно вам! Помимо поддержания гигиены малыша, купание — это еще один момент вашей близости с ребенком, установления контакта с ним, выработки доверительности, возможность лучше понять собственное чадо, научиться читать его сигналы. Пусть это будут приятные минуты для вас обоих!
Правила купания малыша
Водные процедуры проводятся ежедневно; купать новорожденного с мылом и другими средствами достаточно 2 – 3 раза в неделю;
Длительность купания может составлять 5 – 8 минут для самых первых процедур и увеличиваться к месяцу жизни до 15 минут;
Температура воздуха в помещении при купании — 20 – 22°;
Температура воды — около 37° (не забывайте, что дети разные, кому-то понравится более прохладная, кому-то более теплая вода — ориентируйтесь на то, как ведет себя ваш малыш, и выбирайте оптимальный температурный режим);
Если обычная проточная вода в вашем доме чистая, без примесей и запахов, используйте ее для купаний; в остальных случаях воду лучше прокипятить или отфильтровать;
В воду хорошо добавлять марганцовку до момента заживления пупочной ранки (вода должна приобрести бледно-розовый цвет) или морскую соль, после — настои трав (ромашка, череда, шалфей, календула, кора дуба); беспокойному малышу можно добавить отвары хвои, лаванды, мяты или мелиссы;
Для процедуры вам понадобятся: детское мыло, детский шампунь, детская мочалка или мягкая рукавичка, водный термометр, ковш с подготовленной водой для ополаскивания, мягкое полотенце или пеленка для вытирания малыша;
Медленно и аккуратно опустите малыша в воду по плечи, голова и шея должны быть над водой; держите его левой рукой, голова малыша лежит у вас на согнутом локте, левый палец руки лежит на левом плече малыша, остальные пальцы — в левой подмышке (звучит сложнее, чем есть на самом деле, скорее всего, природный инстинкт сам подскажет вам эту комбинацию!);
Можно использовать специальную горку или ванночку-вкладыш — они поддерживают голову ребенка и надежно фиксируют его тело, значительно облегчая процедуру мытья;
Моем малыша чистой водой: волосики, кожу за ушами, шею, руки, подмышки, грудь и бока, паховую область, — уделяя особенное внимание складочкам; девочкам аккуратно промываем промежность ватным тампоном, мальчикам — складочку под крайней плотью;
Выкупанного малыша ополаскиваем из ковша чистой водой;
Чистого малыша кладем на полотенце и осторожными промокательными движениями просушиваем волосы, уши, грудь, спину, складочки;
Когда кожа полностью высохнет, можно обработать пуповину, подстричь ноготки, пока они мягкие после купания, смазать складочки средствами по уходу и места, где есть опрелости, специальными кремами от пеленочного дерматита. Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.
Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.
Закаливание к высокой температуре воздуха
При высокой температуре окружающей среды вследствие затруднения теплоотдачи возникает опасность нарушения теплового равновесия и повышения температуры тела (см. Перегревание организма). В результате многократного и систематического действия тепла устойчивость организма к нему повышается, что достигается гл. обр. улучшением теплоотдачи. Основная роль в приспособлении к действию тепла принадлежит физ. теплорегуляции. При длительном 3. к теплу повышается эффективность потоотделения, т. е. увеличивается количество испаряющегося пота (обильный профузный пот сравнительно малоэффективен, т. к. большая часть его стекает в виде капель и практически не влияет на величину тепло-потери). Увеличение теплопотери происходит только за счет испаряющегося пота. Количество испаряющегося пота и, следовательно, теплоотдача испарением у постоянных жителей жарких стран значительно больше, чем у вновь прибывших из стран с холодным или умеренным климатом.
При длительном пребывании жителей умеренного климата в условиях высокой температуры окружающей среды эффективность потения у них постепенно возрастает. Это объясняется тем, что по мере Закаливания организма к высокой температуре воздуха меняется состав пота, в нем повышается содержание жировых веществ в основном за счет увеличения выделения кожного сала. Благодаря увеличению содержания жировых веществ в поте уменьшается его поверхностное натяжение, в результате чего пот более равномерно распределяется по коже и увеличивается общая поверхность испарения. Имеются указания на то, что по мере 3. к высокой температуре воздуха уменьшается концентрация хлоридов в поте. Благодаря этому происходит относительно меньшая потеря солей при интенсивном потоотделении (см.), что обеспечивает большую устойчивость солевого баланса. Благодаря улучшению теплоотдачи у людей, закаленных к воздействию высокой температуры, повышается способность к сохранению постоянства температуры тела; учащение пульса во время работы бывает умеренным, работоспособность увеличивается. Один из показателей закаленности к высокой температуре — повышение зоны оптимального теплоощущения (зоны комфорта).
С чего начать закаливание ребенка
Начинать закаливание нужно с изменения образа жизни всей семьи. Ведь усиление защитных функций иммунной системы не произойдет при обливании холодной водой. Чтобы эффективно укрепить здоровье ребенка, закаливающие процедуры должны включать в себя и другие простые мероприятия.
Для этого достаточно приблизить образ жизни малыша к природному, естественному.
Регулярные прогулки
Ребенок должен ежедневно бывать на улице, активно играть на свежем воздухе. Это значительно укрепляет иммунитет малыша. Выбирая между прогулкой и просмотром телепередач, родители должны отдать предпочтение совместному времяпровождению на улице.
Не кутать!
Обратите внимание, сколько слоев одежды на вашем ребенке. Доктор Комаровский утверждает, что при температуре более 23 градусов достаточно одного тонкого слоя одежды, платья или футболки без рукавов. Ребенок постоянно пребывает в движении и замерзает он намного реже, чем родители
Одетые тепло, в несколько слоев, малыши быстро потеют, что и вызывает развитие заболеваний
Ребенок постоянно пребывает в движении и замерзает он намного реже, чем родители. Одетые тепло, в несколько слоев, малыши быстро потеют, что и вызывает развитие заболеваний.
Врачи рекомендуют постепенно приучать малыша к легкой одежде и разрешать бегать по дому босиком. Это стимулирует рефлекторные зоны, которые находятся на стопе и прекрасно укрепляет иммунитет ребенка.
Погода в доме
Одной из причин частых простудных заболеваний считается слишком сухой воздух в помещении. Пересушенные слизистые оболочки теряют свои защитные свойства и перестают противостоять вирусам и бактериям. Особенно это касается помещений с дополнительными обогревателями и теплым полом.
В домах, где постоянно работает теплый пол, влажность воздуха снижается до 20 %, при нормальных показателях в 40-60%.
Если воздух в квартире слишком сухой, стоит подумать о методах дополнительного увлажнения.
Температуру в комнате должна составлять 20-22 градуса. Соблюдение достаточной влажности и температурных условий в доме оградит малыша от многих проблем.
Режим дня
Правильное соотношение нагрузок, прогулок на свежем воздухе и отдыха формирует основу здоровья крохи
Важно предупредить перегрузку малыша избытком секций и повышенную психоэмоциональную нагрузку
Правильное питание
Здоровое питание заключается в достаточном поступлении с пищей питательных веществ, которые участвуют в формировании защиты организма от инфекций. Нежелательно употребление тяжелой пищи, переедание и кормление ребенка через силу. Нужно соблюдать режим кормлений, питаться простой и здоровой пищей.
Закаливающие процедуры
Рациональное применение закаливающих процедур положительно воздействует на организм малыша, улучшается кровообращение, обмен веществ, работа нервной системы. Ребенок постепенно адаптируется к воздействию факторов закаливания, повышается способность сопротивляться инфекциям.
Закаливающие процедуры разделяют в зависимости от фактора окружающей среды, который воздействует на организм. Самыми распространенными и эффективными системами закаливания детей являются водные и воздушные процедуры, закаливание солнцем.