Водянка яичка у детей

Причины гидроцеле

Причины водянки меняются с возрастом. Каждый десятый новорожденный мальчик имеет незаращенным отросток сальника, вместе с ним яичко смещается в мошонку. Незаращение у ребенка имеет следующие причины:

угроза выкидыша в эмбриональном периоде;
недоношенность;
сложные роды с родовой травмой;
патология развития брюшины.

Водянка яичек может быть результатом родовой травмы

В течение года у 80% мальчиков без операции происходит закрытие дефекта. Такая водянка у ребенка называется первичной, врожденной. До полутора лет она считается физиологической, ее лечение не проводится.

Гидроцеле у мальчиков-дошкольников чаще бывает вторичным, возникающим после:

травм;
вирусных воспалительных заболеваний ребенка;
опухоли яичка.

Среди подростков в ряду причин гидроцеле на первом месте стоят травмы.

Гидроцеле в некоторых случаях является осложнением после появления опухоли в яичке

У взрослых мужчин повреждения спортивные и бытовые (в их числе драки) тоже составляют существенную часть случаев водянки. Она также может развиться:

после тугого ушивания пахового кольца при операции удаления грыжи;
из-за дилатации вен семенного канатика.

Водянку могут спровоцировать инфекционные (гонорея, туберкулез, паротит) и паразитарные (филяриоз) заболевания. Такой процесс чаще бывает односторонним.

Гидроцеле возникает как следствие асцита, который спровоцирован сердечной или печеночной недостаточностью. При этом развивается двусторонний отек яичек. Отек может развиться в результате такой причины, как лучевое лечение органов полости живота.

Симптомы водянки яичка

симптомомУ некоторых мужчин возникают следующие симптомы:

ощущение тяжести, дискомфорта в мошонке;
усиление отека мошонки и неприятных ощущений в вечернее время.

В каких случаях нужно обратиться к врачу:

Впервые обнаруженное увеличение мошонки. Нужно установить, чем оно вызвано. Это может быть связано с гидроцеле, паховой грыжей или другими состояниями.
Гидроцеле было обнаружено у ребенка после рождения и затем не проходит в течение полугода. Нужно обратиться к детскому хирургу для повторного осмотра.
Быстрое возникновение отека, боли в мошонке. Это может быть связано с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства, такими как перекрут яичка или некроз гидатиды Морганьи.

Оперативное лечение

Выбор метода хирургического вмешательства для терапии варикоцеле зависит от таких факторов:

особенности диагноза;
наличие специального оборудования;
личные предпочтения и опытность хирурга;
платежная способность родителей.

Операция варикоцеле у мальчиков подростков может быть проведена более чем ста методами, но на практике применяется не более десяти. Более подробно о способах лечения подростков можно посмотреть на видео в этой статье, где опытные специалисты более наглядно освещают данную проблему.

Но несмотря на способ хирургического вмешательства, суть так или иначе сводится к устранению кровотока в варикозной вене, после чего циркуляция крови осуществляется по здоровым сосудам.

Болезнь лечится только хирургическим путем

Операция по методике Иваниссевича

Другая практические идентичная с методикой Иваниссевича является операция Паломо. По причине схожести их часто не разделяют как отдельные способы оперирования. Это классические полосные операции с забрюшинным доступом.

К преимуществам стоит отнести то, что проведение не требует наличия специального дорогостоящего оборудования, поэтому цена на данные виды лечения самая низкая. Для операции достаточно обычной операционной. На этом положительные моменты заканчиваются.

Операция по Иваниссевичу имеет самые длинные сроки пребывания в стационаре (до 14 дней) и большие восстановительные сроки. Это не может нравится ни подросткам, ни их родителям.

После остается заметный шрам. Но, пожалуй, самый главный недостаток — это высокая вероятность возникновения рецидивов и осложнений, которая достигает 30%.

Операция Мармара

Операция Мармара относится к микрососудистым методикам потому, что выполняется под увеличением: вены иссекаются и удаляются. Разрез производится в сантиметре от основания полового члена, шириной не более 3 см, поэтому послеоперационный шрам будет заметен слабо и полностью скрыт под нижним бельем.

Мальчик после лечения может уже вечером оказаться дома. Операция проводится под местным наркозом, период реабилитации три дня, швы снимают через неделю. Вернуться к привычному способу жизни ребенок сможет спустя 2-3 недели.

Риски осложнений существенно ниже нежели при полосных операциях и не превышают 5-7%. К недостаткам следует отнести значительную стоимость терапии.

Разрез и след при оперировании по методике Мармара

Эндоскопия

Эндоскопия или лапароскопия – это малоинвазивные способы устранения варикоцеле. Для введения хирургического инструментария вместо разрезов делается три небольших прокола через которые в брюшину вводят эндоскоп, ножницы и манипулятор. Длительность проведения составляет 1,5-2 часа и это будет самый длительный показатель из описанных здесь методик.

Больному потребуется общий наркоз, а период пребывания в стационаре обычно составляет двое суток. Данная методика имеет особое преимущество, заключающееся в минимальных вероятностях развития рецидивов – не более 1-2 % поскольку все манипуляции хирург отслеживает на мониторе и ошибки минимальны.

Эмболизация

Эмболизация или склеротизация устраняет варикозное расширение яичковых вен посредством их закупорки специальными веществами или субстанциями, которые называют склерозантами. Это могут быть титановые скобы или просто агент, который при растворении приводит к слипанию венозных стенок и кровь перестает циркулировать в пораженных сосудах.

Для доставки в сосуд катетер вводится в бедренную вену и через нее доставляется к месту блокировки. Весь процесс отслеживается авторадиографически поэтому пациент подвергается ионизирующему облучению, что рассматривают как негативную сторону данного метода.

В целом эмболизация не имеет противопоказаний к проведению, на теле не остается рубцов, закупоренные вены через время рассасываются. Лечение проходит практически безболезненно и имеет короткие сроки реабилитации. Через пару недель можно полностью вернуться к привычному образу жизни.

Схема эмболизации: склерозант доставляется в варикозный отдел вены и закупоривает его блокируя кровоток

Лечение гидроцеле

Тактика лечения гидроцеле яичек определяется хирургом в зависимости от возраста пациента, общего соматического состояния и причин развития заболевания.

Для детей с врожденной формой преобладает выжидательная тактика с мониторированием клинических проявлений до достижения возраста 1 года. Сохранение выраженности – прямое показание для хирургического вмешательства.

При наличии водянки у взрослых мужчин в большинстве случаев применяют операцию. Исключение – воспалительная причина развития водянки. Лечение тогда базируется на консервативном подходе с использованием лекарственных препаратов.

Виды хирургического вмешательства при гидроцеле

Выделяют несколько вариантов операций для коррекции гидроцеле яичек. Выбор основывается на возрасте пациента, объема скопившейся жидкости и общесоматических показателях здоровья.

Операция по Вилькельману. Проведение осуществляется с использованием анестезии (общей или местной). Техника:

Проведение разреза по передней поверхности мошонки.
Извлечение яичка.
Эвакуация жидкости.
Оболочки яичка рассекают, выворачивают и сшивают.
Наложение шва, затем установка дренажа.

Для уменьшения отека после манипуляции прикладывают холодный компресс.

Операция по Бергману. Применяется при большом скоплении жидкости. Техника схожа с методикой по Вилькельману. Отличается отсутствием выворачивания тканей яичка. Также устанавливают дренаж, который убирают после снятия швов.

Операция Лорда. Прибегают к данной методике в случае:

умеренного количества жидкости;
при наличии у пациента спонтанных кровотечений, риска тромбообразования.

Более щадящий подход за счет проведения разреза по водяночному мешку.

Если отсутствует возможность проведения хирургического вмешательства по классическим методикам, используют пункцию. Назначают также в случае развития повторного постоперационного гидроцеле. Противопоказание для прокалывания при водянке – острая инфекция, сопровождающаяся повышением температуры тела и резким болевым синдромом.

Осложнения после операции

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача операция по устранению гидроцеле редко сопровождается осложнениями.

Возможно незначительное повышение температуры, сохраняющейся несколько дней после манипуляции. Это закономерная реакция организма на вмешательство. Но если она сохраняется длительно, об этом необходимо сообщить врачу.

Возможно незначительное повышение температуры, сохраняющейся несколько дней после операции.

При несоблюдении указанного постельного режима и раннего перехода к активной деятельности швы могут разойтись. Тогда в срочном порядке нужно обратиться к врачу.

Безоперационный подход

Терапия гидроцеле без операции будет иметь эффективность при инфекционном генезе. Тогда назначают антибиотикотерапию. Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты.

Виды водянки

Патологию различают на 2 формы. При общей водянке отеку подвержено все тело, начиная с лица и пускаясь к ногам, при сердечной недостаточности, отечность начинается с нижних конечностей, у человека появляется синдром «слоновых ног». Местной водянке характерно поражение одного органа, в зависимости от локализации она имеет несколько разновидностей:

водянка беременных, новорожденных и ложная;
асцит;
гидрофтальм;
гидроцефалия;
гидроторакс;
гидроцеле;
гидроперикард;
гидронефроз;
фуникулоцеле
гидрартроз;
гемолитическая болезнь новорожденных;
кистома яичника;
гидросальпинск;
водянка желчного пузыря;
водянка слезного мешка.

Также патологию различают на:

Диагностика гидроцеле

Гидроцеле чаще встречается с одной стороны и представляет собой плотное на ощупь, эластичное или напряженное, безболезненное образование, прозрачное при просвечивании мошонки ярким источником света (диафаноскопии). В норме, между оболочками яичка содержится небольшое количество жидкости. Гидроцеле возникает вследствие нарушения баланса между образованием и обратным всасыванием жидкости, сохранения связи оболочек яичка с брюшной полостью, нарушением оттока лимфы от яичка (например, после операций по поводу варикоцеле).

На рисунке выше показан жидкостной мешок яичка в норме, при не связанном с брюшной полостью гидроцеле, при связанном с брюшной полостью гидроцеле. Отдельно показано гидроцеле семенного канатика (фуникулоцеле) — осумкованное скопление жидкости в его оболочках.

Водянка яичка может быть безвредным состояниям, однако при ее больших размерах (со временем большинство возникающих гидроцеле склонны увеличиваться) создается эстетический дискомфорт для пациента, неудобства при ходьбе, занятий сексом, а также может возникать сдавление яичка с нарушением кровообращения в нем и ухудшением его спермообразующей функции.

Диагноз водянки яичка обычно предполагается врачом по результатам беседы с пациентом, осмотра и ощупывания мошонки, и окончательно подтверждается при ультразвуковом исследовании мошонки. Выявленное гидроцеле крупных размеров, а также гидроцеле, доставляющее значительный дискомфорт и гидроцеле после операций по поводу варикоцеле являются показаниями к хирургическому лечению.

Осложнения операций.

Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%.

Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.

Риск бесплодия после подобных операций обусловлен операционной травмой и составляет в среднем около 2-5% и преимущественно зависит от техники выполнения вмешательства.

Бесплодие не всегда является проявлением повреждения семявыносящего протока. У 5-8% пациентов встречаются рудименты зачатков женских половых органов, которые указывают на наличие более или менее выраженных дефектов половой системы, возникающих внутриутробно или генетически предопределенных.

Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.

Атрофия яичка может наблюдаться в связи с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.

Неприятные или болезненные ощущения в области раны или мошонки на стороне операции – гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через6-12 месяцев после операции.

Профилактика осложнений.

Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.

Диагностика и лечение гидроцеле

Гидроцеле легче всего поддается эффективному лечению при обнаружении на ранних стадиях. Диагностика и лечение индивидуальны и зависят от анамнеза и характера заболевания. После обращения со схожими для гидроцеле симптомами на медосмотре проводится ряд необходимых процедур для разграничения водянки от опухолей яичек и паховой грыжи.

УЗИ (с допплером и без), которое позволяет оценить размеры, контуры и определяет причины гидроцеле, выявляет опухоли, оценивает состояние придатков и лимфоузлов.
КТ или МРТ диагностика необходимы при обнаружении опухоли.
Диафаноскопия — просвечивание мошонки с помощью направленного пучка света.
Лабораторная диагностика: ПЦР анализы, ОАК, БАК, спермограмма, определение онкомаркеров ХГЧ и АФП.

Эффективных случаев медикаментозного лечения гидроцеле (водянки) зафиксировано не было. Для достижения временного эффекта (обычно полгода) и облегчения состояния пациента жидкость выводится пунктированием. Взрослым и младенцам назначается мониторинг состояния при бессимптомном течении заболевания, а если заболевание вошло в хроническую тяжелую или острую стадию, то будет показано малоинвазивное оперативное вмешательство, либо классические операции. Всё проходит безболезненно, под наркозом и первичная послеоперационная реабилитация занимает от 2 часов до 1-2 дней.

Гидроцеле небольших размеров успешно оперируется по методу Винкельмана, когда выполняется надрез до 5 см, затем ткани рассекаются послойно, яичко выводится с влагалищной оболочкой и откачивается жидкость, затем оболочки выворачиваются, а ткани сшиваются без сдавления семенного канатика.
Гидроцеле малых и средних размеров оперируется по методу Лорда, когда яички не выводятся в рану и не отделяются от оболочки, а сама суть операции сводится к гофрированию влагалищной оболочки. Это наименее травматичный вид операции.
Гидроцеле больших размеров (превышающее в четыре и более раза размер яичка и с утолщением оболочек яичек) оперируется по методу Бергмана. Методы Бергмана и Винкельмана схожи, однако различаются тем, что оболочки по Бергману иссекаются, а не выворачиваются.

В случае воспалительных процессов и при наличии опухолей проводится только классическое оперативное вмешательство. При малоинвазивном вмешательстве — склеротерапии, плазмокоагуляции, ультразвуковой диссекции, лазерном рассечении тканей — реабилитационный период меньше, а эффективность находится на таком же уровне, что и при классических операциях.

Как поставить диагноз водянки яичка?

Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Симптомы состояния

При гидроцеле мошонка увеличивается в объёме (может свисать до колен, так как количество жидкости может составлять несколько литров). Она изменяет свою плотность, а также форму (образование становится удлинённым, слегка заострённым в одном месте). Кожный покров над образованием остаётся подвижным. Пациент может жаловаться на появление чувства тяжести, на незначительное повышение температуры тела.

Водянка яичка у новорождённых

Если у малыша острая форма гидроцеле — есть вероятность появления гиперемии (покраснения), повышенной температуры тела, озноба, слабости, дискомфортных и болезненных ощущений в мошонке.

Водянка яичек у новорождённых может возникать как с одной стороны, так и с двух (от этого зависит какой формы будет мошонка). Часто данное заболевание в этом возрасте сочетается с паховой грыжей.

Является довольно частым явлением. Болезненные и дискомфортные ощущения в этом возрасте, при этом виде гидроцеле, преимущественно не возникают.

Не нужно раньше времени оперировать гидроцеле у детей раннего возраста, так как оно может исчезнуть самостоятельно.

Водянка яичка у мальчиков до трёх лет

Водянка яичек у мальчиков до трёхлетнего возраста чаще всего возникает из-за угрозы выкидыша во время беременности, родовой травмы, недоношенности, крипторхизма, гипоспадии, асцита и т.д.

Диагностика водянки яичка

Во время консультации детский уролог проводит осмотр и пальпирует увеличенную мошонку. Чтобы выяснить форму гидроцеле (сообщающаяся или несообщающаяся), ребенка сначала осматривают в положении стоя, а затем в положении лежа. Если размер водянки уменьшается, когда ребенок лежит, можно говорить о наличии сообщения водяночной полости с брюшной. В пользу данной формы заболевания говорит также увеличение мошонки, когда ребенок кашляет.

Среди диагностических методик:

Диафаноскопия. Ткани исследуются в проходящем свете. В результате процедуры в мошонке может быть обнаружена не только жидкость (она равномерно пропускает световой поток), но и часть кишки, сальник (задерживают свет). Они говорят о развитии пахово-мошоночной грыжи.
УЗИ мошонки и паховых каналов. Дает возможность исключить перекрут яичка или его придатка, рак яичка, а также определить вид гидроцеле.

Причины водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Основная функция одной из оболочек яичка (влагалищной оболочки) — вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если нарушается процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой, то происходит ее накопление и, как результат, начинается водянка.

Причины возникновения приобретенной водянки яичка:

o воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит);

o нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов (филляриоз);

o травмы мошонки;

o тяжелая сердечная недостаточность;

o как осложнение после операций по варикоцеле и по коррекции паховых грыж.

Гидроцеле (водянка яичка)

Гидроцеле (водянка яичка) — это скопление серозной жидкости между листками серозной оболочки яичка, врожденного или приобретенного характера. Некоторые авторы связывают появление гидроцеле (водянки яичка) с физическим трудом, чаще с ездой верхом (наездники) и на автомобилях (шоферы).

Гидроцеле (водянка яичка) может ограничиться только областью самого яичка, имея в таком случае форму яйцевидной опухоли. При увеличении гидроцеле (водянка яичка) могут принимать участие и оболочки канатика, причем опухоль делается грушевидной, с острым концом, обращенным к паховому каналу. При наличии рубцовых перетяжек на канатике (врождённого или приобретённого характера) гидроцеле (водянка яичка) получает форму песочных часов: один мешок в мошонке, другой под кожей, в области пахового канала.

Анатомия половых органов мужчины.

При гидроцеле (водянке яичка) по типу песочных часов внутренний мешок располагается в брюшной полости, сообщаясь с наружным через незаращённый вагинальный отросток брюшины.

При наличии воспалительных спаек между двумя листками серозной оболочки, образуется многокамерное гидроцеле (водянка яичка). При врождённом гидроцеле (водянке яичка) отсутствует облитерация вагинального отростка брюшины, и жидкость свободно может перемещаться из мошонки в брюшную полость и обратно.

В течении гидроцеле (водянки яичка) следует различать две формы — острую и хроническую.

Причины незаращения отростка брюшины.

Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Симптомы водянки яичек у мальчиков

Чаще всего родители обнаруживают гидроцеле самостоятельно, когда проводят гигиенические процедуры. Диагностировать его может и детский хирург на обычном профилактическом осмотре. К главному симптому водянки яичка у мальчиков относится увеличение мошонки в размерах с одной или сразу с двух сторон. Если гидроцеле сообщающейся формы, увеличение носит преходящий характер, если изолированное – происходит медленными темпами, постепенно. Размеры мошонки у маленького пациента могу быть разными – от гусиного яйца до детской головки. Все зависит от запущенности болезни.

При сообщающейся водянке опухоль увеличивается днем и уменьшается/полностью исчезает ночью. Других характерных симптомов неосложненной патологии не существует. Ребенок хорошо себя чувствует, выраженный воспалительный процесс не наблюдается.

В ситуации вторичного инфицирования водянки яичка появляются:

озноб;
болезненность и покраснение мошонки;
рвота;
температура.

Если объем скопившейся жидкости очень большой, затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Ребенок жалуется на дискомфорт во время ходьбы, чувство распирания в паху.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Подходы к лечению

Терапия водянки оболочек яичка дифференцируется в зависимости от её генеза и характера болезни.

Большую роль при выборе лечения имеет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Проведение оперативных вмешательств. Как правило, у малышей до одного года не производится (до достижения этого возраста ребёнок должен находиться под наблюдением у хирурга), так как она может пройти самостоятельно. Но если накапливается жидкость в мошонке и появляется напряжение в оболочках яичка, тогда необходимо произвести пункцию и удалить содержимое (в некоторых случаях её приходится производить неоднократно, так как водяночная жидкость может собираться повторно).

Если у ребёнка сообщающаяся водянка с узким брюшинным отростком, необходимо находиться под наблюдением хирурга до двухлетнего возраста.

Разрешено проводить оперативное вмешательство, если у малыша:

сообщающееся гидроцеле и возраст ребёнка два года;
сообщающаяся водянка оболочек яичек, но малышу от одного до двух лет (в случае сочетания водянки и паховой грыжи, при изменении объёма мошонки из-за перемены позы (водянка увеличивается и усиливается дискомфорт), присоединении инфекционного процесса);
посттравматическое гидроцеле и спустя три – шесть месяцев нет улучшений.

Медикаментозной терапии водянки оболочек яичек не существует. Основным радикальным методом лечения является хирургический.

Если у малыша травматическое гидроцеле и не нарушена целостность яичка, то он должен наблюдаться специалистом не более трёх — шести месяцев и, в случае отрицательной динамики, ему необходимо провести оперативное лечение.

Если сохраняются симптомы после достижения мальчиком двух с половиной лет, он в обязательном порядке должен быть подвержен оперативному вмешательству, так как это чревато развитием бесплодия!

Подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством пациент нуждается в проведении подготовительных мероприятий к нему.

Перечень анализов и инструментальных исследований, необходимых для операции, зависит от возраста. Взрослым, например, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кровь на свёртываемость, сделать рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиограмму. А также сдать анализы для исключения ВИЧ инфекции, сифилиса, гепатита.

Обязательное условие для проведения оперативного вмешательства – это удовлетворительное состояние малыша (после вирусных инфекций должен пройти минимум один месяц).

Перед операцией (если это взрослый мужчина или подросток) он должен побрить волосы в паховой области и хорошо подмыться. Если пациент – это ребёнок, то помыть половые органы крохе должны родители. В день оперативного вмешательства запрещено употреблять пищу.

Суть операции

Существует 3 вида хирургической коррекции описанного состояния. Они были предложены:

Винкельманом. Суть метода состоит в рассечении листов оболочки яичка, один из которых выворачивается сзади и ушивается;
Бергманом (выполняется иссечение листка оболочки с последующим ушиванием оставшегося фрагмента);
Лордом (производится вскрытие всех оболочек, удаление скопившегося эксудата и гофрирование рассечённых тканей специальными швами).

Послеоперационный период

Этот период при гидроцеле составляет несколько недель. В это время рана должна быть чистая и сухая. Необходимо надевать тесное нижнее бельё, чтобы снизить риск появления отёка.

В случае появления кровотечения, боли, воспаления необходимо вызвать скорую помощь или сообщить лечащему врачу.