Комплексы утренней гимнастики для детей младшего дошкольного возраста (3–4 лет) на весь учебный год

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УМЕНИЙ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ

Малыш быстро растёт и развивается, в 9 месяцев он самостоятельно садится из вертикального положения, ползает на четвереньках, встаёт с опорой. К настоящему моменту ваш ребёнок научился так ловко, умело, быстро и уверенно ползать на четвереньках, что его не смутит никакая поверхность. С помощью дивана, кресла, стола ребёнок поднимается на ноги, придёт день, когда он встанет и выпрямится в полный рост, период ползания подходит к концу, и теперь малыша внизу не удержать. Итак, ребёнок пошёл и он заработал это право, совершенствуясь на всех предыдущих стадиях, все ранее приобретённые навыки помогут ему. Когда малыш только начинает делать свои первые шаги, помогите ему, пусть, сделав 1-2 самостоятельных шага, он попадёт в ваши любящие объятия

Но первое время ребёнок часто падает, падение- неотъемлемая часть процесса обучения ходьбе, однако многие мамы и, особенно, бабушки при каждом неловком движении малыша начинают выражать свою тревогу и озабоченность криками: «осторожно! Не упади!» дети прекрасно чувствуют страх взрослых и тоже начинают бояться ходить самостоятельно, становятся менее инициативными. Уберите все опасные вещи из комнаты, и освободите достаточное пространство для ходьбы, предметы мебели, которые могут служить опорой, должны находиться неподалёку друг от друга, так, чтобы ребёнок мог переходить от одного к другому

Постепенно можно будет отодвигать их подальше, увеличивая дистанцию, для ходьбы хорош ровный (но не скользкий) пол, плотный ковёр лучше, чем ковёр с длинным ворсом

До тех пор, пока ребёнок не будет твёрдо стоять на ногах, желательно не надевать ему обувь, хотя бы дома он должен ходить босиком, это очень важно для правильного формирования стоп и профилактики плоскостопия. ходьба, как и речь- эти два чуда из чудес, к которым мы настолько привыкли, что оцениваем их по достоинству лишь в случае их отсутствия, когда обычный ребёнок начинает ходить, мы воспринимаем это как вполне естественное, само собой разумеющееся дело, а вот ребёнок прекрасно понимает всё чудо ходьбы и просто ликует по этому поводу, разделите с ним это ликование, ведь это- ликование самой жизни

Обеспечьте малышу свободу движений, стимулируйте желание ребёнка лазать, преодолевать препятствия, пусть он падает и встаёт из различных положений. Детский организм нуждается в разнообразных движениях в большей степени, чем взрослый, если есть возможность, поставьте в комнате ребёнка специальный детский спортивный комплекс или соорудите горку со скатом и лесенкой. игрушки должны быть различны по форме, по цвету и на ощупь, специалисты по детской психологии рекомендуют предлагать ребёнку предметы жёсткие и мягкие, грубые и нежные, тупые и острые, тяжёлые и лёгкие. Ребёнку интересно всё, что его окружает, он трогает и ощупывает разные предметы, а иногда опрокидывает или рвёт их на части, всё, что малыш делает руками- собирает или разбрасывает игрушки, рвёт бумагу и тому подобное- развивает его интеллект и творческие задатки. К этому возрасту ребёнок не говорит ещё ни слова, но уже многое понимает, продолжайте сопровождать каждое упражнение краткой и точной речевой инструкцией-просьбой. Название действия сочетается с самим действием, и после многократных повторений ребёнок запоминает название всех упражнений и в дальнейшем выполняет их по просьбе взрослого. Некоторые уже знакомые упражнения выполняются из новых исходных положений: сидя или стоя, это немного усложняет и разнообразит занятия. Массаж проводится по прежнему плану с использованием всех приёмов. Итак, основной задачей занятий с ребёнком в возрасте девяти-двенадцати месяцев является: максимальное разнообразие движений и развитие самостоятельности ребёнка, используйте комплекс предложенных здесь упражнений, а также массаж и плавание.

Пресс

Эффект: укрепление мышц пресса.

Техника выполнения:

• Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые, руки за голову или руки вдоль тела прямые.
• Первыми ребенок тянет руки, создавая инерцию, затем поднимается голова, плечи, скручивание делается постепенно, руками дотянуться до носочков — чтобы в этот момент растяжения отдохнуть.
• Плавно опуститься назад.
• Нельзя резко падать прямым корпусом назад и резко подниматься вперед.
• Для удобства выполнения можно придерживать ноги ребенку или зацепить носочки за основание дивана, чтобы ноги при подъеме не отрывались от пола.
• Выполнять 10–15 раз.

Основные принципы аквагимнастики

• Комфортная температура воды на первых занятиях — 37 – 37,5 градусов, с понижением ее до конца первого месяца плавания на 3 градуса, а третьего — еще на 2. Для тех, кто посмелее: пожалуйста, помните, что температура не должна опускаться ниже 28 градусов — в этом случае речь идет уже о закаливании;
• Температура воздуха в ванной — 20 – 22 градуса, дверь открыта.    Занятия проводятся через 40 – 60 минут после кормления и за 30 минут до него;
• Продолжительность занятий — 5 – 20 минут;
• Вода должна быть без добавок (марганцовка, эфирные масла, отвары из трав, соль), поскольку ванны с этими добавками являются лечебными и рассчитаны на лежащего младенца, а аквагимнастика — это комплекс активных упражнений с достаточно интенсивной нагрузкой на мускулатуру, дыхательную, сердечно-сосудистую системы;
• Во время занятий в воде уши малыша могут погружаться в воду, после упражнений не забываем просушивать их;
• Время проведения занятий в воде с малышами младше 4 месяцев в дополнение к общему массажу составляет около 5 минут, для деток постарше — до 10 минут;
• В качестве самостоятельного вида занятий аквагимнастика проводится в течение 15 – 20 минут;
• Противопоказаниями являются: открытая пупочная рана, заболевания кожи, плохое самочувствие и настроение ребенка, острые респираторные вирусные и другие инфекции в активной фазе (обострения), острый период энцефалопатии, быстрое нарастание внутричерепной гипертензии, судороги, глубокая недоношенность детей (быстрая охлаждаемость) и общие противопоказания, относящиеся к назначению гимнастики и массажа.

Как научить ползать

Учить ребенка имеет смысл, если ему больше 7-8 месяцев, а сам он ленится ползать или не достаточно развит физически. Тогда есть необходимость помочь ему при помощи массажа и специальных упражнений. Однако если малышу нет и шести месяцев, а родителям очень хочется чтобы он ползал, то обучение не нужно, просто создайте условия для освоения этого навыка и наберитесь терпения.

Если вы уверены, что ребенок здоров, у него нет нарушенного тонуса в мышцах рук или ног, заболеваний опорно-двигательного аппарата или неврологического характера, то можно помочь малышу выработать этот навык применяя такие упражнения:

Упражнение 1. Положение ребенка лежа на животе. Малыш опирается на ручки и поднимает туловище. Подложить под грудь валик, чтобы ребенок держал корпус, опираясь на валик. Показываем крохе игрушки, поднимая их чуть выше его головы. Это поможет укрепить мышцы шеи и плечевого пояса, развивать координацию движения. Игрушки постепенно двигаем, ребенок должен следить за ними.

Упражнение 2. «Тачка». Учимся переставлять руки. Ребенок лежит на животе, опираясь руками, поднимает верхнюю часть корпуса. Поднимаем его ножки, поддерживаем его под грудь. Ручки в том же положении, упираются в твердую поверхность. Направляем малыша так, чтобы он шел, переставляя ручки. Можно поставить на расстоянии игрушку, пусть дойдет до нее.

Упражнение 3. «Лягушка». Ребенок лежит на животе. Опирается на ручки. Мама сгибает ножки малыша в позу лягушки, дает малышу оттолкнуться, выпрямив ноги. Повторить несколько раз. Это упражнение также будет полезно, если малыш научился ползти назад, а не вперед. В таком случае полезно периодически давать ему оттолкнуться от вашей руки, запоминая правильное направление – вперед.

Упражнение 4. Учимся стоять на четвереньках. Положить под грудь и живот маленькую подушку или валик. Малыш при этом стоит на четвереньках. Зафиксировать на время такую позу.

Упражнение 5. Поставить малыша на четвереньки. Один помощник удерживает малыша в такой позе, поддерживая по животик. Можно подсунуть ткань или пеленку под грудь и как бы подвесить малыша. Второй взрослый переставляет по очереди то ручку, то ножку ребенка, показывая как ползти. Можно поползать вместе с ребенком, чтобы ему было интересней и понятней, что делать.

Все эти упражнения направлены на укрепление мышц малыша и улучшение координации движений, если выполнять их регулярно, то вы сможете научить малыша необходимому навыку. Выполнять их нужно, когда ребенок в хорошем настроении, соблюдать спокойствие и доброжелательность, чтобы занятия приносили только положительные эмоции.

Примеры других упражнений вы можете посмотреть на видео:

Массаж для детей — видео

https://youtube.com/watch?v=aluvE9lLwrY

Как подготовиться к массажу ребенка?

• Подготовка помещения.
• Подготовка поверхности (что можно использовать в качестве массажного столика)
• Подготовка рук массажиста.
• Нужно ли использовать для детского массажа масло?
• В какое время делать ребенку массаж — до кормления или после?
• Основные виды массажа для грудничков.

Массаж рук грудничка

Массаж детей до года лучше начинать с ручек. Все движения проводятся от края к центру. Из видеоролика вы узнаете, как массировать пальчики рук, кисти, локти, плечи малыша. Все движения необходимо выполнять сначала с одной стороны, затем с другой.

Массаж ног грудного ребенка

Переходим к массажу ножек малыша. Главное правило при массаже ног ребенка — снизу вверх: от ступни к паховой области. На стопе находится множество нервных окончаний, которые отвечают за работу всего организма, поэтому массаж стоп имеет особое значение для детей любого возраста. 

Обязательно выполнять также рефлекторные упражнения: нижний хватательный рефлекс и рефлекс Бабинского.

Массаж животика новорожденных

Массаж животика улучшает пищеварение и настроение малыша. В подробно рассказывается об особенностях массажа для детей с незажившим пупком и детей, которых мучают колики. Также массажист показывает упражнения для профилактика дисплазии тазобедренных суставов.

Массаж спинки ребенка

Тут важно учитывать возраст ребенка. Выкладывать ребенка на животик можно начиная с 2 месяцев

Врач подробно рассказывает и показывает, как правильно выкладывать ребенка на животик и делать гимнастику для укрепления мышц шеи и спинки. Массаж спины можно начинать делать не ранее чем с 2,5 месяцев. Посмотрите наше видео, и вы узнаете, как с помощью массажа сформировать малышу правильную осанку.

Упражнения грудничкам для улучшения рефлексов

Снова возвращаемся к рефлекторным упражнениям. Выполняем лабиринтный выпрямляющий установочный рефлекс на голову и развиваем рефлексы ползания, опоры и автоматической походки.

На что обратить внимание, делая массаж ребенку?

Уважаемые родители, если во время проведения массажа на рефлексы, вы заметили, что малыш не всё делает верно, или если у вашего ребенка мышечный гипертонус (напряжение в мышцах), кривошея (головка наклонена в одну сторону или ребенок постоянно смотрит в одну сторону), следует обратиться к хорошему детскому неврологу. 

На первом году жизни сложно обнаружить нарушения работы нервной системы, но именно ранняя диагностика и лечение позволят избежать последствий перинатального поражения мозга. Мозг интенсивно растет и развивается в первые годы жизни, поэтому многие проблемы легко исправить по консультации и лечения у хорошего детского невролога.

Физические показатели

У ребенка уже хорошо развита координация движений. К физическим задачам, с которыми должен справляться ребенок 5 лет, относят:

1. Быстрый бег на достаточно большие расстояния, в том числе с препятствиями (ямы, камни, пеньки ребенок должен обегать);
2. Ловля мяча и бросок, удар по мячу рукой или ногой;
3. Уверенная походка по узкой дорожке или бордюру;
4. Качание на качелях, каруселях, прыжки и кувырки;
5. Поднимание и спускание по вертикальной лестнице, фиксация на перекладине двумя или одной руками;
6. Удерживание на канате, редко — способность взбираться по нему;
7. Способность выдерживать длительные прогулки на большие расстояния.

Гимнастика для детей 5 лет

Пять лет – это золотое время для будущих гимнастов. Даже если ребенок ходит в секцию не для того, чтобы стать профессиональным спортсменом, сейчас у него все будет получаться. Дело в том, что гимнастам приходится чаще всего работать с весом собственного тела, а в этом возрасте он еще достаточно мал. Если ребенок научится контролировать свое тело, поймет его пропорции, то сможет с успехом выполнять даже очень сложные трюки. Главная задача для него на этом этапе – подкачаться и продолжать работать над растяжкой. Дети, которые занимаются гимнастикой продолжительное время, в пять лет уже будут участвовать в соревнованиях, поэтому им необходимо проводить в зале много времени.

Роль родителей в развитии детей 4-5 лет

Если малыш ходит в детский садик, то его развитием в основном занимается воспитательница. В саду ребёнок играет в активные игры, общается со сверстниками, учится лепить из пластилина, рисовать карандашами и красками. Если же малыш не посещает детское дошкольное учреждение, то его развитием и воспитанием обязаны заниматься родители, которые должны учитывать индивидуальные особенности характера и темперамента своего отпрыска.

Необходимо ежедневно заниматься физическим развитием своего чада – придумывать и играть в подвижные игры, приучать его к зарядке. Зарядка может состоять из комплекса простейших упражнений на разгибание и сгибание конечностей, повороты и приседания. Она не только оказывает положительное влияние на физическое состояние малыша, его иммунную систему, но и приучает к дисциплине и порядку.

Малыша 4-5 лет необходимо водить на специальные занятия. Для развития физической активности мальчика можно записать в спортивную секцию, а девочку водить на танцевальные занятия.

Родители должны способствовать развитию социальной активности своего чада. Ребёнок должен регулярно видеть других детей, общаться с ними, играться в парках, на детских площадках. Дома необходимо читать с малышом сказки, обсуждать их, а также заниматься рисованием и лепкой из пластилина, глины или теста. Эти занятия укрепят мышцы ладони и понемногу подготовят руку к письму. Стоит заниматься и играми, направленными на развитие мелкой моторики – сбор различных конструкторов, пазлов.

Ребёнок должен помогать маме и папе в домашних делах. К 4 годам у него уже должны быть свои обязанности: убирать игрушки, вытирать пыль, собирать посуду со стола.

Чтобы следить за физическим здоровьем ребёнка, необходимо регулярно проходить осмотры у окулиста, хирурга, отоларинголога, кардиолога, участкового педиатра, проводить ЭКГ.

К 4-5 годам у детей четко формируются преимущественные виды деятельности. Родители могут понаблюдать за своим чадом, выявить его таланты, чтобы как можно раньше начать развивать их. В соответствии с его талантами и интересами, ребёнка можно записать в кружки (рисования, лепки, гимнастики, плавания, лёгкой атлетики и т.п.).

В воспитании детей важным является психологический климат в семье. Отсутствие громких криков и ссор между родителями, резкого тона по отношению к малышу, создают благоприятную атмосферу как для физического, так и для психоэмоциональн ого развития малыша.

Ребёнку 5-го года жизни важно чувствовать свой успех, поэтому мама и папа должны поощрять его достижения. Если у него что-то не получается, малыша необходимо подбадривать, верить в него

Если часто делать замечания и постоянно одёргивать ребёнка, у него может пропасть всё желание стараться и достигать успеха.

Стоит отметить: чем сознательнее родители относятся к воспитанию малыша, тем успешнее он развивается.

Плюсы занятий спортом:

при физических занятиях в человеческом организме происходит ускорение процессов метаболизма, в результате чего интенсивно сжигаются клетки жира; спорт помогает укреплению иммунитета, особенно против вирусных и простудных заболеваний; спорт положительно влияет на позвоночник человека, вырабатывая правильную здоровую осанку; постоянные спортивные занятия способствуют укреплению мышечного каркаса, улучшают костную ткань, кислород намного легче поступает ко всем мышцам, за счет этого улучшается метаболизм в клетках и липидный обмен; благодаря занятиям спортом улучшается состояние сердечно-сосудистой системы; спорт благотворно воздействует на нервную систему человека; активные занятия улучшают внимание и познавательные способности детей

Зачем заниматься с грудничком?

Сеансы массажа с маленькими детьми – замечательная возможность проявить заботу о своем чаде, дать ему возможность почувствовать вашу любовь, а также ощутить себя заботливым родителем. У таких занятий есть еще и конкретные задачи. Цели массажа и гимнастики у грудничков: (подробнее в статье: как проводится гимнастика для грудничков в 2 месяца?)

• нормализация тонуса мышц;
• развитие умелости ручек;
• развитие навыков в изменении положения тела.

Чтобы добиться результатов, нужно общаться с малышом, разговаривать с ним, вкладывать ему в ручку подходящую игрушку, делать различные массажные и гимнастические движения по возрасту. Обязательны движения, основанные на рефлексах, пассивные упражнения, а также сопровождающиеся легким встряхиванием.

Советуем прочитать: Что происходит при наращивании мышц

Доктор Комаровский очень рекомендует такие занятия, в своих видео он подробно рассказывает о приемах массажа ребенку 3 месяцев и более старшим деткам (подробнее в статье: видео-уроки по массажу для новорожденных).

Физкультура для детей пяти-шести лет: специфика занятий

Развивающая физкультура для детей дошкольного возраста заключается в выполнении малышами различных комплексов доступных для них упражнений, предпочтительно — представленных в интересной игровой форме. Занятия желательно осуществлять ежедневно, два-три раза в день, выделяя на них достаточное количество времени.

Так, если оптимальная продолжительность одного занятия физкультурой с детьми 3-4 лет составляет всего четверть часа, то, по мере достижения малышами пятилетнего возраста, время, отведенное на упражнения, увеличивается до 20-30 минут. Комплекс может включать в себя 6-12 упражнений, с повторением каждого от двух до шести раз, в зависимости от степени физической подготовленности того или иного ребенка.

Один из классических вариантов занятия физкультурой для детей пяти-шести лет — это комплексы упражнений на имитацию движений (птиц, животных, насекомых, и т. д.). Лучше всего дать каждому упражнению интересное и запоминающееся название, например, «Крокодильчик»», «Паучок», «Гусеничка», «Кенгуру», «Бабочка».

Массаж

Ребенок 4 месяцев в процессе проведения  остается пассивным наблюдателем, однако такие занятия благотворно влияют на его здоровье. Используют разную технику выполнения: встряхивание и вибрацию, растирания и поглаживания, валяние, пиление, пощипывания. На первый взгляд упражнения кажутся простыми, но для ребенка это достаточно серьезная нагрузка. Сначала массажируют ножки, затем ручки, животик, грудь и спинку

Важно придерживаться правильной техники выполнения упражнений, соблюдать определенную последовательность в работе

Процедура массажа ножек

Кроха лежит на спинке.

Легкие поглаживания по всей длине (3-4 раза).
Кольцевые растирания конечностей.
Повторные поглаживания.
Валяние (выполняют трижды). В процессе приема конечности малыша с внешней и внутренней стороны обхватывают своими руками

Затем энергично, но осторожно слегка смещают мышцы малыша по часовой стрелке.
Пощипывание. Ножки помещают в свою правую руку и удерживают за нижнюю часть голени

Наружную поверхность голени захватывают с помощью больших и указательных пальцев левой руки. Мышцы смещают в направлении большого пальца от бедра к стопе и назад.
Заканчивают массаж несколькими легкими поглаживаниями.

Во время процедуры манипуляции проводят на мышцах бедра и нижней части каждой ноги, но не затрагивают область колена.

Массаж стопы

Малыш лежит на спинке.

1. Сначала выполняют несколько поглаживаний.
2. Проводят 5-6 растираний.
3. Поглаживания повторяют три раза, затем слегка поколачивают стопу (4-5раз).
4. Заканчивают массаж парой поглаживаний.
5. Процедуру повторяют на стопе другой ножки.

Массаж выполняют от пятки к каждому пальчику.

Массаж рук

Ребенок лежит на спинке. Сначала проводят несколько легких поглаживаний попеременно каждой ручки. Затем выполняют 6 кольцевых растираний. Заканчивают массаж ручек поглаживаниями. Упражнение делают от ладошки к локтевой части.

Массаж груди

Кроха  лежит на спинке.

1. Несколько поглаживаний по кругу от бедер к плечикам раскрытой ладонью, затем — в промежутках между ребрами.
2. Вибрационный массаж (трижды).
3. Легкие поглаживания (трижды).

Массаж ягодиц и спины

Ребенка переворачивают на животик.

1. Поглаживающие движения (2-3 раза)
2. Массирование подушечками пальцев спинки и ягодиц (трижды).
3. Поглаживания.
4. Пощипывания с разминанием (6 раз): по ходу мышц спины.
5. Поглаживания (трижды).
6. Несколько поколачиваний ягодиц: осторожные удары подушечкой указательного пальца по мягким тканям.
7. Поглаживания (2-3 раза).

Массаж животика

Ребенок лежит на спине. Все виды движений повторяют несколько раз.

1. Круговые поглаживания по часовой стрелке (или ладошкой, или подушечками пальцев).
2. Поглаживания по косым мышцам на животике.
3. Растирания мышц с помощью подушечек пальцев.
4. Пиление на прямых мышцах локтевым краем кисти: рука не скользит, а слегка сдвигает подлежащие ткани.
5. Легкие пощипывания в зоне пупочного кольца (для профилактики развития пупочной грыжи).
6. Поглаживания.

Значение гимнастики для развития ребенка

Специальные занятия, массаж помогут восполнить недостаток двигательной активности, окажут общеукрепляющее действие на детский организм. А также, нежные прикосновения маминых рук, игры — упражнения доставляют огромное удовольствие малышу, создают крепкую эмоциональную связь между ним и мамой. С помощью регулярных занятий гимнастикой любой здоровый ребенок станет еще совершеннее, а ребенок, отстающий в развитии, сможет быстро догнать своих сверстников.

Еще в роддоме мамам рекомендуется поглаживать малыша, легонько проводить по часовой стрелке по животику. При этом для ребенка огромную ценность имеет тепло маминых рук, ведь сейчас крошке достаточно одного присутствия мамочки и ее нежности.

Важным этапом ухода за новорожденными является гимнастика для новорожденных. Учитывая возраст малыша, обязательно проводятся физические упражнения, которые оказывают огромное значение для развития ребенка. Естественно, чем больше ребенок будет двигаться, выполнять разнообразные движения, тем лучше будет развиваться его головной мозг.

Физзарядка способствует развитию легких малыша. Гимнастика благотворно влияет на аппетит, пищеварение и сон новорожденного. Гимнастика способствует росту костей и мышц, усиливая приток крови к ним.

Чтобы гимнастика принесла только пользу малышу, нельзя забывать об особенностях опорно-двигательного аппарата новорожденных. Мышцы, связки и кости грудничка до конца не сформированы, они слишком нежные и хрупкие, а значит физические упражнения, выполняемые в процессе гимнастики, должны соответствовать возрастным возможностям ребенка.

Прежде чем приступить к гимнастике с малышом, лучше проконсультироваться с врачом, обучится некоторым упражнениям, получить полезные рекомендации.

Занятия гимнастикой дома

Дети, которые посещают детский сад, делают гимнастику перед завтраком каждый день. Комплекс упражнений в дошкольном учреждении называют зарядкой. Выполняемого объема вполне достаточно для общего укрепления организма. Домашние занятия рекомендуются для детей, которые сидят дома, в том числе их можно делать в период каникул, в выходные дни.

Польза гимнастики для детей от 3-4 лет:

• укрепляет мышцы, повышает силу и выносливость;
• обеспечивает правильное формирование опорно-двигательного аппарата (профилактика сколиоза, вальгуса и других деформаций скелета);
• улучшает координацию движений, ориентацию в пространстве;
• ускоряет обменные процессы и повышает аппетит;
• стимулирует работу всех органов и систем, укрепляет здоровье.

Противопоказания

Однозначно нельзя принуждать ребенка заниматься гимнастикой силой. Нужно приобщать его к спорту только через интерес. Что касается запретов по состоянию здоровья, то физические нагрузки противопоказаны при следующих болезнях и состояниях:

• острых заболеваниях, обострении хронических;
• кровотечении или угрозе такового;
• боли;
• онкологических заболеваниях.

Дети с серьезными проблемами опорно-двигательного аппарата, различными неврологическими диагнозами нуждаются в гимнастике как никто другой. Однако в таких случаях комплекс упражнений должен подбирать специалист по лечебной физкультуре. Это же правило касается всех детей, которые состоят на диспансерном учете, имеют сердечную, печеночную, почечную недостаточность, страдают астмой.