Пониженные лимфоциты у ребёнка: 2 группы причин понижения, норма, подготовка к анализу

В чем опасность лейкопении?

Многие люди не имеют представления, в чем опасность резкого снижения уровня лейкоцитов в крови. Они считают, что это происходит после перенесенного ими заболевания. Может быть и так, поскольку многие патологические состояния способны стать причиной лейкопении. Однако, бывает и наоборот — многие болезни могут быть вызваны лейкопенией. Происходит это вследствие снижаения защитных сил организма, когда открывается доступ различной бактериально-вирусной инфекции.

У людей, с измененной лейкоцитарной формулой и сниженным числом лейкоцитов в крови, риск возникновения онкологических заболеваний, вирусного гепатита, СПИДа и прочих инфекций возрастает в два раза. Для детей этот синдром опасен тем, что, если не обследовать и не лечить ребенка, то можно пропустить тяжелое заболевание крови — лейкоз, поскольку его дебют может проявляться как лейкоцитозом, так и лейкопенией.

Медикаментозная терапия (особенно цитостатики) также способна стать причиной нейтропении у детей.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это клетки с функцией защиты организма от бактерий, вирусов, грибков и других патогенов, попадающих через слизистые оболочки, дыхательные пути, поврежденный эпидермальный барьер. По факту лейкоциты — гетерогенные клетки – они выполняют разные функции и вырабатываются в разных местах: красном костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке и слизистых оболочках.

Наряду с гранулоцитами и моноцитами, лимфоциты относятся к группе лейкоцитов, называемых белыми кровяными клетками. Но лимфоциты в основном отвечают за специфический иммунитет, т.е. иммунные реакции, направленные на специфические, ранее распознанные организмом возбудители и собственные инфицированные или поврежденные клетки.

Роль лимфоцитов в организме двояка:

Положительная. Когда лимфоциты разрушают клетки, содержащие чужеродные антигены (например, вирусы). Такая реакция полезна для организма и защищает от развития заболевания.
Отрицательная. Когда лимфоциты разрушают собственные клетки организма или чужеродные, но не являющиеся токсичными. В этом случае речь идет об аутоиммунных заболеваниях или отторжении трансплантата.

Виды лимфоцитов:

В-лимфоциты. Созревают в красном костном мозге. Продуцируют специфические иммунные антитела — белковые молекулы, распознающие строго определенные антигены, в т. ч. фрагменты патогена или аллергена. Связываясь с ними, В-лимфоциты делают их видимыми, благодаря чему может произойти быстрое и эффективное устранение проблемы. Это гуморальный иммунный ответ.
Лимфоциты В1. Отвечают за выработку иммуноглобулина типа М (IgM) и очищают организм после естественного процесса гибели клеток
Лимфоциты В2. Клетки, вырабатывающие антитела, помогающие Т-клеткам распознать угрозу. В2-лимфоциты обладают способностью запоминать врага и при повторном контакте спонтанно активировать защитную реакцию организма
Т-клетки. Пул клеток, вырабатывающихся в красном костном мозге, откуда они перемещаются в вилочковую железу, а затем в периферическую кровь и лимфатические органы. Т-лимфоциты (тимус-зависимые) – составляют самую большую группу лимфоцитов и отвечают за иммунные реакции клеточного типа. После идентификации нежелательного патогена, Т-клетки секретируют различные типы лимфокинов. Т-клетки стимулируют и продуцируют антитела (IgA, IgG, IgE), уничтожают больные и раковые клетки и регулируют воспалительные реакции в организме.
NK-клетки. Также относятся к Т-лимфоцитам. NK-клетки (естественные киллеры), проявляют цитотоксическую активность, уничтожая вирусные и раковые клетки. Они поддерживают неспецифический ответ, т.е. направленный против всех аномальных клеток, присутствующих в организме.

Неспецифическая реакция — прямая и немедленная тактика защиты организма от новых вирусов, бактерий, раковых клеток, против которых антитела еще не вырабатывались. NK-клетки участвуют в нем через цитотоксическую активность: в момент контакта с аномальной клеткой они выделяют особые белки, приводящие к ее разрушению.

Лейкоциты

— Главная функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).

В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×10 9 /л. Их недостаток в организме (меньше 4×10 9 /л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.

Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×10 9 /л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.

Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×10 9 /л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.

В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличии глистов. При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы. Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.

Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.

Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.

Низкий уровень лимфоцитов – что это такое?

Пониженное количество лимфоцитов называется лимфоцитопенией. В медицине разделяют два ее вида: абсолютная и относительная. Абсолютная лимфопения – это состояние, которое наблюдается у пациентов с иммунодефицитом (приобретенным или врожденным), и может диагностироваться у грудничка с первого дня жизни. Состояние требует специфического лечения.

Относительная лимфопения возникает после перенесенных хронических и острых инфекционных заболеваний. Когда лимфоциты понижены, это значит, что иммунная система истощена. У ребенка могут часто происходить рецидивы болезней, возбудителями которых становятся редкие виды бактерий.

Как сдать анализ правильно?

Правильная подготовка к анализу обеспечит точные результаты исследования

Стоит обратить внимание родителей на ряд основных правил

Кровь лучше всего сдавать натощак. Это правило относится к детям более взрослого возраста. Грудничков рекомендуется не кормить в течение 2 часов.
Желательно снизить количество потребляемых солёных, копчёных продуктов.
Желательно, чтобы ребёнок не бегал по коридору поликлиники и не плакал в процедурном кабинете

Так как стресс и физические нагрузки могут оказать своё влияние на результаты исследования.
Если ребёнок принимает лекарственные средства, важно проконсультироваться с врачом, повлияют ли они на результаты анализа. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Симптоматика

Если значение лимфоцитов ниже нормы, у ребенка не будут проявляться специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие патологии. Специалисты уверяют, что характерная клиническая картина возникает только при заболеваниях, провоцирующих лимфопению.

В зависимости от формы недуга симптомы могут быть следующими:

Побледнение кожного покрова (в редчайших случаях эпидермис желтеет).
Воспалительный процесс слизистой оболочки рта.
Частые респираторные инфекции.
Поражение лимфатических узлов, сопровождающееся уменьшением их диаметра.
Увеличение объема селезенки.
Появление высыпаний и воспаление на различных участках эпидермиса (экзема, дерматиты, аполеция).

Возможные осложнения

Если лимфоциты постоянно меньше нормы, а выбранная методика лечения не приносит положительного результата, длительная лимфопения приведет к развитию патологий:

Частые ОРЗ и ОРВИ вследствие ослабленного иммунитета;
СПИД.
Появление раковых опухолей.

У грудничка лимфоцитопения может стать причиной летального исхода.

Несмотря на то что в большинстве случаев пониженные лимфоциты не несут угрозы для жизни, при возникновении сомнительной симптоматики ребенка требуется немедленно показать врачу. Только так можно сохранить его здоровье и выявить опасные заболевания на начальной стадии.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Мутации как причина врожденной патологии кроветворения

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

Врождённые патологии:

синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении

Приобрётенные состояния:

нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
онкология;
приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
ревматический артрит и другие системные заболевания;
ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
почечная недостаточность;
аутоимунные процессы;
радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Иммунодефицитные состояния

Они делятся на первичные и вторичные, исходя из причины, их вызвавшей.

Первичные

К проблемам подобного состояния относятся:

Болезнь Брутона (характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов);
Нехватка антител для борьбы с заболеванием;
Уменьшение тимуса и паращитовидных желез;
Мозжечковая атаксия.

Вторичные

ВИЧ (заболевание, где вирус встраивает в генетический код иммунных клеток собственные данные, и иммунитет не распознает чужеродные клетки). С течением времени может развиться СПИД.
Последствия химиотерапии или ионизирующего действия. Из-за ионизации клетка мутирует, вследствие чего запускается механизм апоптоза (саморазрушения клетки). Химиотерапия влияет на незрелые клетки (раковые и иммунные) – разрушая их. Она обратима, а вот последствия ионизирующего действия приводят к более сложным проблемам.
Трудности с почками и печенью. Эти органы занимаются очищением жидкой соединительной ткани от токсинов, избытка жидкости и умерших клеток. При недостаточности функции нарушаются.
Волчанка. Аутоиммунное заболевание, характерно отличающееся от подобных. Красная волчанка вызывает понижение активности иммунных клеток. Появление новых клеток вызывает снижение лимфоцитов ниже нормы из-за питания новых клеток зрелыми клетками организма.

Повышаем лимфоциты питанием

Правильное питание при лимфопении — это важно!

Тема питания при низком уровне лимфоцитов важна, но не может повлиять на причину заболевания и быть единственным вариантом лечения. Чаще всего, пониженный уровень лимфоцитов является вторичным явлением, возникающим на фоне имеющихся острых или хронических заболеваний

Для того, что повысить уровень лимфоцитов, важно придерживаться следующих нехитрых рекомендаций:

Продукты питания, обогащенные растительным и животным белком. Для синтеза лимфоцитов организму нужен белок, поэтому рацион должен содержать достаточное количество мяса индейки, курицы, рыбу. Стоит включить фасоль, бобы, морепродукты (тунец, крабы, устрицы), яичный белок. Из кисломолочных продуктов хорошо подходит нежирный творог, сыр.
Продукты с достаточным количеством бета-каротина: морковь, зеленые овощи, шпинат, дыня, тыква, курага, злаки могут оказаться полезными в повышении уровня лимфоцитов.
Употребление продуктов с достаточным содержанием цинка способно помочь в борьбе за повышение уровня лимфоцитов

Стоит обратить внимание на такие продукты и субпродукты как печень, кедровые орехи, говядину, баранину, пшеницу, фасоль, гречневую и овсяную крупы, дрожжевой хлеб.
Употребление продуктов с достаточным количеством селена также помогает повысить лимфоциты в комплексе с медикаментозным лечением. Данный химический элемент содержится в морской рыбе, морепродуктах — креветках, кальмарах, крабах

Также богаты селеном яйца, говяжья и свиная печень, дрожжи.
Употребление финтоцидов. Такие продукты питания как чеснок, редис, репчатый лук, хрен, редька содержат достаточное количество финтоцидов. Употребление в пищу данных растительных продуктов помогает повысить защитные силы организма, так как последние обладают антибактериальной и противовирусной активностью.
Прием продуктов, богатых витамином А и С. Полезными в данном случае могут быть шиповник, облепиха, смородина, калина, петрушка, капуста, цитрусовые.

Методы лечения

Чтобы устранить патологию, необходимо избавиться от первопричины. Для подбора оптимальной схемы лечения требуется пройти диагностику, чтобы врач мог выявить клиническую картину и поставить правильный диагноз.

Врачи предупреждают, что лечение требуется, только если снижение показателя вызвано опасной патологией. Обычно уровень нормализуется самостоятельно в течение 2 месяцев

Важно знать, что количество лимфоцитов всегда понижается из-за инфекционных заболеваний, эта реакция организма естественна и не является опасной

Если медик подтвердил, что лечение не требуется, но родители хотят помочь малышу повысить лимфоциты, можно воспользоваться такими способами:

С ребенком нужно ежедневно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе и играть в подвижные игры.
Необходимо следить за гигиеной малыша, не позволять крохе есть грязными руками и употреблять в пищу немытые фрукты и овощи.
Добавить в рацион ребенка больше свежих фруктов и ягод (особенно полезна черника, смородина и малина), также овощи, насыщенные аскорбиновой кислотой и белком.

Как работает иммунная система?

Иммунная система представляет собой совокупность клеток и тканей, защищающих организм от вирусов, бактерий и грибков, живущих во внешней среде. Ее правильная работа состоит из двух видов иммунитета: приобретенного и врожденного:

Приобретенный иммунитет. Как следует из названия, приобретается с течением времени, достигая своей полноты только после 20 лет. К 20 годам формируется иммунная память, построенная на основе прошлых заболеваний и инфекций. После каждой инфекции, вызванной вирусом или бактерией, в организме образуются клетки иммунной памяти. Когда микроб атакует организм повторно, созданные клетки захватывают его и нейтрализуют.
Врожденный иммунитет. Это защитные клетки и ткани, имеющиеся при рождении.

Врожденный иммунитет состоит из трех защитных барьеров:

кожи и слизистой оболочки;
фагоцитов;
лимфоцитов.

Чтобы проникнуть в организм, микробы должны преодолеть первый барьер — кожу и слизистые оболочки. Это непростая задача, так как кислый рН кожи смертельно опасен для вирусов и грибков. Бактерицидные вещества — моча, пот и слезы, также являются препятствием. Ещё один барьер, сдерживающий грибки, бактерии и вирусы вне организма, — слизистые оболочки и секрет, который они производят.

Если микробы справляются с первым барьером и попадают внутрь организма, активизируются фагоциты (питающие клетки). Накапливаясь в лимфатических узлах, они выделяют вещества, заманивающие враждебные агенты. Затем, окружив чужеродную клетку, фагоциты ее разрушают, делая безвредной для организма.

Фагоциты также отвечают за выработку пирогенов, отвечающих за повышение температуры тела. Лихорадка также помогает избавиться от вирусов и бактерий, не переносящих высокие температуры.

Норма лимфоцитов в крови у детей

У детей уровень лимфоцитов в крови не такой, как у взрослых. Это связано с тем, что у малышей иммунная система находится в процессе созревания. Поэтому для каждого возраста имеются свои рамки референсных значений.

Таблица с нормальными уровнями лимфоцитов в крови у детей представлена для ознакомления. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься только врач.

Таблица. Норма лимфоцитов в крови у детей.

Возраст	Норма в %	Норма на литр крови
Первые десять дней	20 – 50	1,4 – 6,8 109
Менее одного года	45 – 70	2 – 11 109
Год – два	37 – 60	3 — 9,5 109
Два – четыре года	33 – 55	2 — 8,0 109
Четыре года – десять лет	30 – 50	1,5 — 6,8109
Десять – шестнадцать лет	30 – 45	1,2 — 5,2109
Старше шестнадцати лет	19 – 37	1 — 4,8 109

Небольшое пояснение: при подсчёте количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле вручную, количество клеток выдаётся в относительных величинах (%). При автоматическом подсчёте клеток крови выдаются абсолютные числа (10*9/л).

Как видно из таблицы, существует два перекрёста в уровнях лимфоцитов у детей. Так, рождается ребёнок с одним количеством клеток, затем их число увеличивается, и в определённый момент начинает снижаться, достигая нормы взрослого человека.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Диагноз хронического лимфолейкоза может быть заподозрен при оценке результатов обычного клинического анализа крови — обращает на себя внимание увеличение абсолютного количества лимфоцитов и лейкоцитов. Основным диагностическим критерием является абсолютное количество лимфоцитов, превышающее 5×10 9 \л и прогрессивно увеличивающееся по мере развития лимфолейкоза, достигая цифр 100-500×10 9 \л

Важно обращать внимание не только на абсолютное число, — если в начале заболевания лимфоциты составляют до 60-70% от всего количества лейкоцитов, то при его дальнейшем развитии они могут составлять 95-99%. Другие показатели крови, такие, как гемоглобин и тромбоциты, могут быть в норме, но при прогрессировании заболевания может быть выявлено их снижение

Абсолютным критерием для установки диагноза «хронический лимфолейкоз» является выявление более 5000 клональных В-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови.

В биохимическом анализе крови может быть выявлено снижение общего белка и количества иммуноглобулинов, но это характерно для более поздних стадий заболевания. Обязательным этапом в диагностическом поиске является трепанбиопсия костного мозга. При гистологическом исследовании полученного пунктата на ранних этапах заболевания так же, как и в общем анализе крови, обнаруживается небольшое содержание лимфоцитов (40–50%), но при высоком лейкоцитозе лимфоциты могут составлять 95–98% костномозговых элементов.

Так как изменения в костном мозге являются неспецифическими, окончательный диагноз хронического лимфолейкоза устанавливается на основании данных иммуногистохимического исследования. Характерный иммунофенотип хронического лимфолейкоза включает экспрессию антигенов CD19, CD5, CD20, CD23, также отмечается слабая экспрессия на поверхности клеток иммуноглобулинов IgM (нередко одновременно с IgD) и антигенов CD20 и CD22. Главным цитогенетическим маркером, непосредственно влияющим на выбор терапии, является делеция 17p. Желательно выполнять анализ, направленный на выявлении этой делеции, до начала лечения, так как её выявление приводит к изменению тактики ведения пациента. Помимо биопсии костного мозга, в случае значительного увеличения отдельных лимфатических узлов показана пункция и их с целью исключения лимфомы.

Из инструментальных методов диагностики проводятся рентгенография органов грудной клетки и УЗИ наиболее часто поражаемых групп лимфоузлов и органов брюшной полости – в первую очередь печени и селезёнки, так как именно эти органы чаще всего поражаются при хроническом лимфолейкозе.

Без паники

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

Обнаруженное в общем анализе крови некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

Этому предшествовал тяжелый физический труд, активные занятия спортом, отдых на пляже для получения «шоколадного» загара, свадьба или именины приятеля.
Анализы принадлежат молодой здоровой женщине. Возможно, у нее период до, во время или сразу после месячных. В этой фазе цикла в эндометрии развивается асептическое воспаление с некрозами, отеком, инфильтрацией лейкоцитами, которое, впрочем, не рассматривается как настоящий воспалительный процесс, это период десквамации – явление вполне физиологическое.
Кровь сдала беременная женщина. Известно, что во время беременности снижается иммунитет. Это происходит потому, что организм, пытаясь не допустить реакции между плодом и матерью (ведь плод несет 50% чужой информации), подстраивается и снижает собственную силу защиты, повышая при этом уровень циркулирующих лимфоцитов.

Общие причины лимфопении у детей

Лимфоцитопения в детском возрасте может быть проявлением основного заболевания, серьезной инфекции или влияния патогенного фактора. Большинство причин лимфопении у детей — приобретенные. Это означает, что они развиваются у детей после рождения, в течение жизни, а не наследуются от родителей. В редких случаях у детей могут возникать генетические или врожденные болезни с лимфопенией.

Т-клетки составляют наибольшую долю лимфоцитов, и Т-клеточная лимфоцитопения является наиболее распространенной формой. Но возможна лимфопения со снижением всех трех типов клеток. Среди ключевых причин выделяют:

Аутоиммунные расстройства. Они возникают, если иммунная система перегружена и неправильно воздействует на собственные клетки и ткани организма. Они могут включать в себя:

системную волчанку;
миастению;
ювенильный ревматоидный артрит.

Обратите внимание

Определенные иммунодепрессанты, которые используются для лечения аутоиммунных заболеваний, могут дополнительно провоцировать лимфоцитопению.

Рак и его лечение. Опухоли, особенно рак крови или лимфатической системы, такой как лимфома и лейкемия, могут привести к снижению уровня лимфоцитов. Некоторые виды лечения рака также могут привести к лимфоцитопении. Это химиотерапия, радиационная терапия (облучение).
Заболевания, которые влияют на кровь и костный мозг. Эти состояния могут вызвать низкий уровень лимфоцитов при апластической анемии, лимфопролиферативных расстройствах.
Инфекции. Это наиболее частая причина лимфопении у детей. Вирусные, бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции являются частыми провокаторами лимфоцитопении. Любая серьезная инфекция может привести к снижению количества лимфоцитов, так как они расходуются на борьбу с возбудителями. Возможна лимфопения у детей при гриппе, малярии, туберкулезе, вирусных гепатитах, брюшном тифе. Лимфоцитопения может быть признаком сепсиса или острой бактериемии (попадание микробов в кровь). Первый является серьезной инфекцией, которая вызывает системное воспаление, а второе является бактериальным присутствием в крови, которое может привести к сепсису. Оба случая требуют срочной медицинской помощи.
Унаследованные причины. Наследственные или врожденные причины лимфоцитопении встречаются редко. Вот некоторые из них:

атаксия-телеангиэктазия;
аномалия Ди-Джорджа;
синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита;
синдром Вискотта-Олдрича.

Пищевые причины. Недоедание является распространенной причиной лимфоцитопении в детском возрасте. Это происходит потому, что организму не хватает белка и других питательных веществ, которые необходимы для производства лимфоцитов. Нарушение питания, такое как нервная анорексия, если детей насильно заставляют есть, может привести к снижению лимфоцитопении.
Желудочно-кишечные заболевания. Болезни, которые повреждают стенку кишечника, могут повлиять на усвоение организмом питательных веществ и в некоторых случаях привести к лимфоцитопении. Их именуют энтеропатиями с потерей белка. Они включают амилоидоз, целиакию, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, хронический энтерит.
Дефицит цинка. Согласно исследованиям, дефицит минерального цинка в рационе может ослабить иммунное здоровье, вызывая Т-клеточную лимфоцитопению и другие нарушения иммунной системы.
Лекарственные препараты. В дополнение к лечению рака, некоторые лекарства могут уменьшить количество лимфоцитов. Индуцированная лекарственными средствами лимфоцитопения варьируется от незначительной до тяжелой. Следующие препараты могут снизить уровень лимфоцитов:

азатиоприн;
карбамазепин;
циметидин;
кортикостероиды;
имидазол;
интерфероны.

Болезни почек. Тяжелые поражения почек у детей, особенно хроническое заболевание, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения также может возникнуть при остром поражении почек.
Травмы и операции. Повреждение тканей, вызванное несчастным случаем или операцией, может снизить количество лимфоцитов.

Другие причины лимфоцитопении включают злоупотребление алкоголем подростками и стресс. Кроме того, существует редкое заболевание, известное как идиопатическая CD4-положительная Т-лимфоцитопения, причина которой неизвестна.

Лечение

Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
экстрактов тимуса;
лекарств, повышающих содержание белка;
симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи

Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку

Тактика лечения

Первоочередная задача при терапии — устранить основную причину, которая привела к снижению лимфоцитов. Если лечение дает положительные результаты, нормализуется уровень белых кровяных телец. При хроническом течении лимфопении рекомендуется вводить ребенку внутривенно иммуноглобулин. Дозировку препарата рассчитывают для каждого маленького пациента отдельно в зависимости от массы его тела (0,4 г на 1 кг).

Внутривенные инъекции иммуноглобулина делают не чаще, чем 1 раз в 2 недели. Если у маленького пациента появилась аллергия на препарат, процедуру больше не проводяь. Отказываются от нее и при возникновении коллапса и резкого снижения артериального давления у малыша. Если иммунодефицит носит врожденный характер, пациенту показана трансплантация стволовых клеток — это единственный способ помочь ребенку.

Что это такое?

Лейкоциты — белые клетки крови, главной задачей которых является поддержание иммунитета и защита организма от чужеродных агентов. В отличие от эритроцитов (красных клеток), их содержание примерно в 1000 раз меньше, поэтому сама кровь имеет красный цвет. Существует настолько типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции и содержатся в разном процентном соотношении.

Когда в организм попадает инородная клетка, лейкоциты устремляются к ней, и полностью блокируют. Существует несколько подвидов белых кровяных тел:

Базофилы содержат гепарин и гистамин. Это помогает им быть катализатором процесса липолиза жиров в крови. Гистамин оказывает противовоспалительное действие, и стимулирует фагоцитоз. Базофилы выполняют функцию предотвращения образования тромбов.
Нейтрофилы — это клетки «самоубийцы». Они поглощают и расщепляют вредоносную клетку. При этом, нейтрофил погибает сам. Скопление погибших нейтрофилов называют гной. Основная их функция — борьба с бактериями и токсическими веществами. Могут существовать в тканях со слабым доступом кислорода. Активны против вирусных атак.
Лимфоциты — это самая большая группа лейкоцитов. Они составляют примерно 40% от общего количества. Лимфоциты борются с белками-антигенами и бактериями. Часть из них синтезируют группы иммуноглобулинов.
Моноциты — это макрофаги, которые являются основными катализаторами фагоцитоза. Эти клетки предназначены для борьбы с паразитарными атаками. Активно блокируют опухолевые ткани, и стимулируют нормальный уровень регенерации клеток.
Эозинофилы выполняют антибактериальную функцию. Они проникают сквозь оболочку инфекционной клетки, и разрушают ее изнутри, с помощью выделяемых ферментов. Активный процесс скопления эозинофилов бывает и в очаге возникновения аллергической реакции.

Всего в крови человека содержится 4000–9000 мкл лейкоцитов. Их количество постоянно колеблется. Эритроциты более постоянны. Они имею фиксированный уровень.

Какая роль лимфоцитов в крови?

Лимфоциты являются антителами, которые помогают укреплять иммунную систему и бороться с инфекциями и бактериями. Если уровень лимфоцитов понижен, то организм не сможет противостоять чужеродным микроорганизмам, а это грозит тем, что заболевания и злокачественные опухоли будут прогрессировать. Повышенные показатели не опасны, а вот пониженные говорят, что иммунитет слабый и не способен бороться с инфекционными заболеваниями.

Чтобы узнать, повышены или понижены лимфоциты, необходимо сдать кровь на общий анализ, по которому определяют уровень кровяных телец.

В основном клетки понижаются в результате того, что в организме прогрессирует опухоль или размножаются бактерии, которые провоцируют инфекционные заболевания. На понижение показателей могло повлиять и употребление медицинских препаратов, на которые есть аллергическая реакция или противопоказания. А повышаться лимфоциты могут, если в организме прогрессирует бактериальное или вирусное заболевание.

Нормой лимфоцитов, наполняющих кровь человека, являются такие показатели:

у взрослых не ниже 19-37%, уровень определяется в зависимости от показателей уровня лейкоцитов,
ребенок имеет минимальные показатели, однако с возрастом они повышаются, и норму можно узнать у лечащего врача при сдаче анализов.

После сдачи анализа определяется, какое количество антител содержит кровь, и с чем связано повышение или понижение лимфоцитов.

Причины пониженных лимфоцитов в крови у ребенка

Пониженные цифровые значения лимфоцитов называют лимфопенией. Почему возникает эта патология? Причины данного явления делятся на врожденные и приобретенные. Кровяные тельца при врожденных факторах образуются еще в утробе матери и переходят от нее к малышу, это могут быть:

костно-мозговая аплазия (неполноценное развитие стволовых клеток или их полное отсутствие);
первичный иммунодефицит (синдром Вискотта-Олдрича);
распад Т-лимфоцитов;
идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
опухоль тимуса (тимома), приводящая к снижению иммунитета.

Причины приобретенного характера у ребенка:

нехватка в рационе белковой пищи;
сифилис и туберкулез;
ВИЧ, СПИД;
прием цитостатиков, которые назначаются детям при обнаружении опухолей в кроветворной системе;
кортикостероиды — при условии их длительного приема;
ультрафиолетовое облучение ребенка;
аутоиммунные патологии;
дренирование грудного протока;
употребление детьми алкогольных напитков;
апластическая анемия, болезнь Ходжкина и другие онкогематологические заболевания.

Родители должны знать перечень возможных причин, чтобы, столкнувшись с ними, не потерять время и провести обследование ребенка

Очень важно, чтобы родители сами были здоровы и не имели вредных привычек

Особую осторожность и внимательность должны проявлять кормящие мамы. Новорожденный малыш получает из грудного молока не только полезные, но и вредные вещества, а это значит, что маме нужно следить за своим питанием, контролировать прием лекарств, придерживайться здорового образа жизни, и тогда ребенку не придется расплачиваться за ее слабости

Новорожденный малыш получает из грудного молока не только полезные, но и вредные вещества, а это значит, что маме нужно следить за своим питанием, контролировать прием лекарств, придерживайться здорового образа жизни, и тогда ребенку не придется расплачиваться за ее слабости.

Таблица нормальных показателей анализа крови

В заключении приводим таблицу основных нормальных показателей общего анализа крови у взрослых и детей. Напоминаем, что оценивать его результаты можно только в связке с данными осмотра, другими лабораторными данными, в том числе биохимическим анализом крови и инструментальными методами диагностики. Кроме того, референсные, то есть допустимые, значения зависят от типа и модели диагностического оборудования. При этом в бланке автоматического анализатора рядом с полученным результатом отражаются нормальные значения для конкретной модели.

Показатель	Взрослые	Дети
Мужчины	Женщины	до года	1-2 года	2-4 года	4-6 лет	6-10 лет	10-16 лет
RBC, *10^12/л	4,3-5,7	3,8-5,1	4,1-5,3	3,8-4,8	3,7-4,9	3,8-4,9	3,8-5,2
HGB, г/л	132-173	117-155	113-141	110-140	115-145	115-160
HCT, %	39-49	35-45	33-41	32-40	32-42	33-41	35-45
MCV, фл	80-99	81-100	71-112	73-85	75-87	75-90
MCH, пг	27-31	31-37	24-33	26-32
ESR, мм/ч	2-15	2-20
WBC, *10^9/л	4-10	6-17	5,5-15,5	5,5 -15,5	4,5-13,5	4,5-13
LYM#, 10^9/k	1-4,8	2-11	3-9,5	3-9,5	1,5-7	1,5-6,5	1,2-5,2
NEUT#, *10^9/л	1,8-7,7	1,5-8	1,8-8
MON#, *10^9/л	0,05-0,8	0,05-1,1	0,05-0,6	0,05-0,5	0,05-0,4
BA#, *10^9/л	0-0,08
EO#, *10^9/л	0,02-0,5	0,05-0,4	0,02-0,3	0,02-0,5
PLT, *10^9/л	180-320	160-390	150-400	180-450	150-450
MPV, fL	9,4 -12,4
PCT,%	0,108-0,282