Группы здоровья детей и их характеристика

Характеристика и виды

Каждая категория здоровья маленьких детей, школьников, подростков имеет свои особые характеристики. Согласно приказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по стандартам выделяют 5 групп развития и здоровья. Ребенку присваивается та или иная категория на основании результатов квалифицированной медицинской комиссии. Во время развития ребенка его группа может меняться под влиянием внешних и внутренних факторов.

Первая

К этой категории относятся полностью здоровые малыши, подростки, которые не имеют никаких заболеваний, особенностей строения тела и функционирования. Их физическое и психическое здоровье полностью соответствуют нормативным измерениям. Согласно статистике, первая группа здоровья у детей составляет только 10%. Учитывая отсутствие патологий, дети, причисленные к этой категории, все равно должны проходить профилактические осмотры в полном объеме в поликлинике.

Вторая

Самая распространенная – вторая группа здоровья у детей. У малыша имеются несущественные отклонения в развитии, снижена иммунная защита организма. Отсутствуют серьезные дефекты развития, хронические патологии. Может отмечаться небольшая задержка в физическом развитии: избыточная или недостаточная масса тела, сниженная острота зрения и др.

Третья

Малыши и подростки, имеющие хронические заболевания в стадии компенсации с редкими обострениями относятся к третьей группе. Пациенты этой категории, как правило, имеют нормальное физическое развитие, но у них могут быть выявлены незначительные отклонения. Третья группа здоровья у ребенка часто сопровождается отклонениями от нормы нервно-психических показателей.

Четвертая

Маленькие пациенты, подростки с хроническими патологиями в стадии декомпенсации, обострения или в неустойчивой ремиссии относятся к четвертой категории. Кроме того, сюда относят малышей с осложнениями после травм, хирургических операций. У таких деток зачастую нервно-психическое и физическое развитие сильно отстаем от нормы, им необходимо постоянное наблюдение и поддерживающее лечение.

Пятая

Представителями этой категории здоровья являются пациенты с тяжелыми сочетанными хроническими патологиями (ремиссии редкие или отсутствуют) с присоединением серьезного отставания в физическом, психическом развитии. У таких детей поражена не одна система органов, а сразу несколько. Нередко присоединяются значительные осложнения (потеря возможности двигаться, говорить и т.д.). Детям этой группы присваивается статус «ребенок-инвалид».

Группы здоровья в ДОУ

Распределение детей по группам здоровья происходит по итогам обследования, которое проводят узкие специалисты (стоматолог, отоларинголог, невропатолог, кардиолог, офтальмолог и хирург), и комплексного заключения педиатра. Если специалисты считают нужным, проводится дополнительный осмотр, клинические исследования, ребенок сдает анализы.

Определение группы проводится на основании Правил проведения оценки и Инструкции по комплексной оценке здоровья, которые были утверждены Министерством здравоохранения. Желательно проходить распределение непосредственно после рождения малыша, однако чаще родители узнают категорию здоровья своего малыша при подаче документов в детский сад.

Отвечает эксперт справочной системы «Образование»

Группа здоровья дошкольников в ходе взросления малышей может меняться, исключение составляет наличие тяжелых генетических и хронических заболеваний. В остальных случаях, если в младенчестве или младшем дошкольном возрасте ребенку был поставлен тот или иной диагноз, но во время проведения обследования он здоров, его относят к I, реже — ко II категории. Распределение происходит по результатам динамики протекания и тяжести недуга, потому малыши с одинаковым диагнозом могут быть определены в разные группы.

Попадание в одну из групп — это не приговор, а специальная шкала, возможность помочь тем малышам, которые нуждаются в систематическом контроле. Если распределение не позволяет ребенку поступить в танцевальный кружок или спортивную секцию, стоит проконсультироваться с педиатром, который:

рекомендует изменение режима, что поможет скорректировать имеющиеся проблемы;
пойдет навстречу желанию малыша и изменит решение в пользу смежной категории;
аргументирует безапеляционность принятого решения.

Новые возможности для карьерного роста

Попробуй бесплатно! Учебная программа: Финансово-экономическая деятельность. За прохождение — диплом о профессиональной переподготовке. Учебные материалы представлены в формате наглядных конспектов с видеолекциями экспертов, сопровождаются необходимыми шаблонами и примерами.

Группы здоровья дошкольников

Предусмотрен ряд критериев, согласно которым анализируют, распределяя малышей:

как протекала беременность, проходили роды и первые месяцы жизни малыша;
присутствуют ли хронические и генетические болезни, врожденные патологии;
насколько физическое и физиологическое развитие соответствует нормам (окружность груди и головы, рост, вес);
в какой степени психическое развитие (навыки, речь, моторика) протекает согласно возрасту;
как функционируют органы и системы;
насколько эффективно организм сопротивляется заболеваниям;
как часто болеет малыш.

Выделяют пять групп здоровья дошкольников, которые обозначают римскими цифрами.

Как определяется группа здоровья?

Рассматривая вопрос о присвоении группы здоровья, врач учитывает:

Наследственные факторы. При осмотре грудничка в поликлинике, врач уточнит у матери как протекала беременность, было ли влияние негативных факторов в этот период, например, болезни матери. Как прошли роды, как чувствовал себя малыш в первые недели жизни. Есть ли в семье склонность к наследственным заболеваниям.
Соответствие ребенка возрастным показателям физического развития. Врача заинтересуют показатели роста и веса, окружность головы и другие параметры. У матери спросят, чему малыш научился к своему возрасту, и сравнят эти показатели с нормативами. Например, к определенному возрасту ребенок учится держать головку, переворачиваться, затем ползать, самостоятельно присаживаться и ходить. Если этого не происходит, то, наряду с другими признаками, врач может заподозрить отклонения, и назначить малышу прохождение медицинских процедур.
Как происходит рост и развитие внутренних органов. Для этого, в определенные возрастные периоды, ребенка направляют на УЗИ, анализы.
Работу иммунитета. Для оценки этого фактора, врач уточнит у матери частоту инфекционных и простудных заболеваний за прошедший год.
Психическое развитие. О нем свидетельствует поведение ребенка. А также его интересы, речевое развитие. К определенному возрасту ребенок должен обладать определенным количественным набором слов, уметь выполнять некоторые действия. Врач спросит у матери, чему научился ребенок к своему возрасту, и сравнить эти показатели с нормативными.

Врач изучает медицинскую карту маленького пациента, по необходимости направляет его на консультации и осмотры профильных специалистов. Учитываются результаты анализов и УЗИ. Производится осмотр ребенка, замеры роста, веса и других показателей. После этого делаются выводы о возможности присвоения той или иной группы здоровья. По результатам врач дает рекомендации о корректировке образа жизни для улучшения состояния здоровья ребенка, по необходимости назначает лечение.

Важно! Группы присваиваются в результате оценки состояния здоровья детей от 3 до 17 лет

Бояться присвоенной группы не стоит, ведь это указание на то, с чем следует поработать и обратить пристальное внимание родителям.

Какие критерии нужно обязательно учитывать при постановке группы здоровья у детей?

Критерии постановки группы здоровья четко определенны Всемирной организацией здравоохранения.

Основные критерии:

Отклонения во время развития зародыша.
Степень физического развития ребенка и его соответствие возрастным нормам.
Психологическое здоровье.
Пороки развития.
Общее состояние органов и систем органов.

Точно определить группу здоровья можно только учитывая все перечисленные критерии

Но, самое важное – это тяжесть состояния ребенка. К примеру, при нормальных показателях физического здоровья, наличии посттравматического повреждения нервной системы выставляют 5 группу здоровья

Как проходит оценка

Чтобы отнести малыша к какой-либо из групп, нужно правильно и всесторонне оценить состояние его здоровья и умственного развития.

Узнайте о том, как должен развиваться ребенок до года: в , , , , , , , , , , 11 месяцев.

Для этого специалист после обследования ребёнка должен ответить на такие вопросы:

есть ли дефектные отклонения в умственном и физическом развитии;
часто ли болеет, есть ли хронические болезни;
нормально ли работают внутренние органы и системы организма;
соответствует ли возрасту развитие нервной системы;
насколько высок иммунитет к вирусным заболеваниям.

До достижения года педиатр направляет маму с младенцем на обследование к таким докторам:

хирургу и ортопеду;
офтальмологу и ЛОРу;
кардиологу и невропатологу;
стоматологу.

патологию

Для предварительного определения группы здоровья новорождённого принимаются во внимание:

были ли патологии во время внутриутробного развития младенца;
были ли осложнения в процессе родов, и как протекала беременность;
наследственные заболевания по линии отца и матери;
болел ли ребенок в первые дни своей жизни;
соответствует ли развитие новорождённого стандарту.

Медицинские показания

Чтобы присвоить спецгруппу, пациента осматривает консилиум врачей, состоящий из лора, окулиста, хирурга, кардиолога, невропатолога и стоматолога. Окончательное решение принимает педиатр либо семейный врач. При оценке здоровья не учитываются острые и инфекционные заболевания, которыми ранее болел ребенок, если они не носят хронический характер. В основе разделения на группы здоровья по физкультуре лежат следующие принципы:

Наследственность. На первичном медицинском осмотре собирается анамнез, выявляются заболевания, передающиеся по наследству, а также характер течения беременности у матери ребёнка.
Физическое развитие. Основные критерии оценивания — рост и вес. Если ребенок новорожденный, сопоставляются разные показатели (длина ног и рук, окружность головы) с таблицей норм по месяцам.
Внутренние органы и системы. В первый год жизни детский врач следит за НПР (нервно-психическим развитием) и работой сердца. Для предотвращения риска развития тяжёлых патологий регулярно сдаются анализы крови, мочи и кала.
Иммунитет. При ослаблении защитных сил организм подвергается атакам разных микробов, вирусов, грибков. Несвоевременное лечение провоцирует развитие осложнений, которые нарушают привычный образ жизни. Пациенту назначается СМГ (специальная медицинская группа).
Физическое и психологическое состояние. С рождения рекомендуется показывать малыша психологу и неврологу.

https://youtube.com/watch?v=tP3lAoGB7o8

Критерии для определения группы здоровья

Определенная группа здоровья присваивается на основе оценки по таким критериям:

хронические заболевания (их наличие либо их отсутствие), генетические заболевания, врожденные патологии и прочее;
гармоничность развития (физического и психического) в соответствии возрасту;
частота возникновения заболеваний (от элементарных вроде ОРЗ до тяжелых) и уровень сопротивляемости им организма.

Группа здоровья у детей: таблица по заболеваниям

Группы	Хроническая патология	Функциональное состояние основных органов и систем	Резистентность и реактивность	Физическое и нервно-психическое развитие
Группа 1без отклонений	отсутствует	без отклонений	заболеваемость за период, предшествующий наблюдению, -редкие и легко протекающие острые заболевания	нормальное, соответствует возрасту
Группа 2.С функциональными отклонениями (группа риска)	отсутствует	наличие функциональных отклонений	Продолжительные острые заболевания с последующим затяжным периодом выздоровления (вялость, повышенная возбудимость, нарушения сна и аппетита, субфебрилитет и т. д.)	Нормальное физическое развитие или избыток массы тела 1й степени. Нормальное или не резко выраженное отставание нервно-психического развития
Группа 3Состояние компенсации	Наличие хронической патологии, врожденных дефектов развития органов и систем без изменения функций	Наличие функциональных отклонений без клинических проявлений	Редкие, нетяжелые по характеру течения обострения хронического заболевания без выраженного ухудшения общего состояния и самочувствия	Нормальное физическое развитие, дефицит или избыток массы тела 1-й или 2-й степени, низкий рост, нервно-психическое развитие нормальное или отстает
Группа 4Состояние субкомпенсации	Наличие хронической патологии, врожденных дефектов развития органов и систем	Изменение функций пораженных органов, клинические проявления заболевания	Частые обострения основного хронического заболевания. Частые простудные заболевания с затяжным периодом восстановления	Нормальное физическое развитие, дефицит или избыток массы тела 1-й или 2-й степени, низкий рост, нервно-психическое развитие нормальное или отстает
Группа 5Состояние декомпенсации	Наличие тяжелой хронической патологии или тяжелого врожденного порока, приводящих к инвалидности ребенка	Выраженные изменения функций пораженных органов и систем	Частые тяжелые обострения основного хронического заболевания, частые острые заболевания	Нормальное физическое развитие, дефицит или избыток массы тела 1-й или 2-й степени, низкий рост, нервно-психическое развитие нормальное или отстает

I группа включает в себя детей с нормальными для своего возраста физическими, физиологическими и психическими показателями.

Ко II группе относят детей, у которых диагностированы функциональные изменения, не опасные для здоровья. Чаще всего, это непропорциональное возрасту соотношение роста и массы тела. Таких детей распределяют по 2 подгруппам:

А – дети, имеющие фактор наследственности;
Б – дети с риском возникновения и развития хронических болезней.

В III группе находятся дети с диагностированными хроническими заболеваниями в ремиссионной стадии, с последствиями перенесенных сложных травм, операций с полным восстановлением функционирования органов.

К IV группе здоровья относят небольшой процент детей, у которых имеются весьма сложные хронические заболевания на стадии субконпенсации, требующие постоянного наблюдения у специалистов; сюда входят дети, перенесшие травмы и операции, с частичной утратой функционирования определенных систем организма.

В V группу включены дети с ограниченными возможностями (инвалиды). Таким детям противопоказаны физические нагрузки, и, как правило, для этих деток существуют коррекционные образовательные учреждения.

Поступившие в образовательное учреждение дети I и II групп здоровья, находятся на общих основаниях, испытывают интеллектуальные и физические нагрузки без ограничений в соответствии с образовательной программой. Ребятишкам из III группы, посещающим то же учреждение, требуется специальное питание, ограниченная физнагрузка, Дети с IV группой здоровья в большинстве случаев определяются в специализированные учреждения, а дети V группы зачастую не посещают их, для таких деток может быть предусмотрено домашнее либо дистанционное обучение.

Критерии для определения группы здоровья

Определенная группа здоровья присваивается на основе оценки по таким критериям:

хронические заболевания (их наличие либо их отсутствие), генетические заболевания, врожденные патологии и прочее;
гармоничность развития (физического и психического) в соответствии возрасту;
частота возникновения заболеваний (от элементарных вроде ОРЗ до тяжелых) и уровень сопротивляемости им организма.

Группа здоровья у детей: таблица по заболеваниям

А – дети, имеющие фактор наследственности;
Б – дети с риском возникновения и развития хронических болезней.

Группы здоровья у детей

Педиатрия это понятие применяет для оценки развития физического и психического состояния ребенка, в соответствии с его возрастом, антропометрическими и другими данными. После присвоения соответствующей подгруппы родителям даются рекомендации с учетом сделанных выводов о необходимых мерах укрепления здоровья, о подготовительной медицинской помощи для больных детей, необходимом уровне физической нагрузки, соответствующей состоянию ребенка.

Критерии оценки состояния здоровья детей

Для комплексной оценки всех показателей здоровья и развития ребенка его осматривает не только врач педиатр, но и ряд узких специалистов: окулист, кардиолог, невропатолог и другие. Подгруппа присваивается на основании данных, полученных в результате каждого конкретного осмотра и может меняться с возрастом ребенка. Основными критериями для оценки служат:

наследственные факторы (выводы делаются после опроса родителей новорожденного, исходя из информации медицинского анамнеза ближайших родственников);
антропометрические данные, физическое развитие ребенка;
состояние внутренних органов и систем;
уровень сопротивляемости организма.

Распределение детей по группам здоровья

На основании полученных данных детей распределяют на 5 подгрупп, делается прогноз с учетом факторов риска (наследственных, социальных), информация заносится в медицинскую карту ребенка и доводится до сведения родителей. С возрастом состояние здоровья малыша может измениться, изменится и его подгруппа. В большинстве случаев, к сожалению, наблюдается отрицательная динамика, хронические заболевания прогрессируют, ухудшается состояние внутренних органов и систем, может начаться задержка физического развития.

Как классифицируют группы здоровья дошкольников

Детей дошкольного возраста классифицируют по 5 подгруппам, начиная с 1 – к ней относятся здоровые дети с нормальным физическим развитием, заканчивая 5 – дети с врожденными пороками, выраженными изменениями состояния внутренних органов и систем, инвалиды детства. 2 группа подразделяется на две подгруппы, в зависимости от факторов риска, не выраженных (тяжелая наследственность, родовые травмы) или выраженных (частые рецидивы заболеваний, рискующие перерасти в хронические).

В четвертую подгруппу входят дети, имеющие отклонения в развитии и хронические заболевания. Диагнозы 5 группы – пороки развития, тяжелые наследственные заболевания с постоянными рецидивами, отклонения в физическом и психическом развитии, сниженные функциональные возможности (сложности с ходьбой, речью и пр). При установлении этой подгруппы решается вопрос о получении ребенком инвалидности с соответствующими социальными и медицинскими льготами.

Таблица по заболеваниям

Группы	Хронические заболевания, врожденные патологии	Состояние внутренних органов и систем	Физическое и нервно-психическое развитие
Первая (здоровые)	Не выявлены	Без изменений, нормальное	Без отклонений
Вторая (условно здоровые)	В группе риска	С функциональными отклонениями	Нормальное, возможен низкий рост, дефицит или избыток массы тела
Третья (компенсированные)	Имеются, без выраженного влияния на функциональность организма	С выраженными отклонениями, проявляющимися в период обострения основного заболевания	Нормальное, возможны незначительные отклонения
Четвертая (субкомпенсированные)	С выраженными патологиями	Изменение функций пораженных органов	Нормальное, возможны незначительные отклонения
Пятая (декомпенсированные; дети-инвалиды)	Тяжелые врожденные патологии или пороки, ведущие к инвалидности	Выраженные изменения функций	Возможны выраженные отклонения

Группы здоровья новорожденных

В педиатрии для новорожденных существует специальная оценка здоровья. Определяется принадлежность к определенной группе при выписке из родильного дома. Это основание для составления плана работы с малышом. Комплекс мероприятий осуществляет участковый педиатр. Критерии, по которым определяется группа здоровья новорожденного, приведены в таблице:

	Критерии
1	Малыши и его мать здоровы. Обязательно учитывается течение первой половины беременности
2а	Мать новорожденного имеет узкий таз. У малыша фиксируется физиологическая незрелость (недоношенность или переношенность 1 степени), проявляется отечный синдром начальной степени
2б	Роженица имеет хронические заболевания, у нее не хватает молока, перенесла кесарево сечение или многоплодную беременность. У ребенка зафиксировано расстройство дыхания (легкая асфиксия)
3	У новорожденного средняя или тяжелая асфиксия, переношенность 3 степени, родовая травма, он был инфицирован внутриутробно
4, 5	Тяжелые врожденные пороки, присутствуют аномалии, нарушены физиологические процессы, восстановить которые организм новорожденного самостоятельно не может (выраженная декомпенсация)

Что такое шкала Апгар

Быстрая универсальная оценка состояния здоровья новорожденного определяется по шкале Апгар. Эта система была создана в 1952 году, разработана американским анестезиологом Вирджинией Апгар. С помощью шкалы врач оперативно оценивает жизненно важные признаки младенца. Она включает в себя 5 критериев, которые определяются на 1 и 5 минуте жизни. Каждый критерий оценивается баллами, они суммируются, по этой цифре оценивают состояние новорожденного.

Существует специальная таблица, в которой расписана шкала оценки (от 0 до 2 баллов) по каждому из критериев:

дыхание;
частота сердечных сокращений;
тонус мышц;
рефлексы;
цвет кожных покровов.

Отлично, если каждый критерий оценивается врачом в 2 балла, но 10 баллов на первой минуте жизни новорожденный получить не может (стопы и кисти имеют синюшный цвет). Оценку 9 получает абсолютно здоровый малыш, который может самостоятельно дышать, его пульс составляет более 100 ударов в минуту, ручки и ножки согнуты в суставах. Он громко кричит, чихает, на манипуляции откликается движениями, его кожа имеет здоровый розовый цвет. Нормой считается 7 баллов и более – физиологическое состояние новорожденного хорошее, особый уход ему не требуется.

Реанимационные мероприятия проводятся для малышей, которые по шкале Апгар получили 4-6 баллов. Его состояние отслеживается через каждые 5 минут, на 10, 15, 20 минуте. Положительная динамика в ходе наблюдения указывает на правильность проводимых медицинских мероприятий. Оценка ниже 4 требует немедленных врачебных действий по спасению жизни новорожденного.

Коэффициент 3-4 по шакале Апгар подразумевает средние отклонения от нормальных показателей. При постоянном контроле медицинского персонала состояние новорожденного классифицируется как удовлетворительное. Показатели 0-2 оцениваются как критические, требуются срочные реанимационные действия, в дальнейшем дополнительные обследования и наблюдения у специалистов.